Дифузний токсичний зоб, лікування


Дифузний токсичний зоб - це аутоімунне захворювання щитовидної залози, яке розвивається в осіб, генетично до нього схильних і характеризується гіперфункцією і дифузним збільшенням щитовидної залози, токсичним зміною систем і органів через гіперпродукції тиреоїдних гормонів (тобто тиреотоксикоз).

Найчастіше дифузний токсичний зоб лікується за допомогою тиреостатических медикаментів, головним механізмом дії цих ліків є зниження утворення щитовидної залозою гормонів. До таких препаратів відносять тіамазол (тирозол і мерказоліл), а також пропилтиоурацил (тобто пропіціл). Лікар здійснює дозування препаратів, покладаючись на результати періодичного контролю над рівнем гормонів у крові.

{LikeAndRead}

Побічні ефекти.


Слід зауважити, що такий вид лікування не усуває порушення в роботі імунної системи. У деяких випадках спільно з препаратами тиреостатичного дії слід одночасно приймати гормони щитовидної залози. Для зменшення серцебиття зазвичай призначають ліки, які знижують частоту скорочень серця. Одним з найбільш рідкісних, але досить реальних побічних ефектів таких медикаментів є лейкопенія - це зменшення в крові кількості лейкоцитів. Такі клітини відповідають за опірність організму різним інфекціям. Ось тому, спочатку процедури лікування тиреостатичними медикаментами доктор напише направлення на загальний аналіз крові, для визначення контролю рівня лейкоцитів. Якщо у вас під час лікування виникає дуже сильний біль у горлі, різні ознаки ангіни або будь-якого-іншого інфекційного процесу, то вам слід терміново повідомити про це лікуючого вас лікаря. Інші, не настільки небезпечні, але найбільш поширені побічні ефекти від таких препаратів - висипання, свербіж шкіри і алергічна реакція. У цьому випадки необхідно також відразу звернутися до лікаря.

Вживання медикаментів.


Вживати призначені медикаменти слід регулярно - це впливає не тільки на ефективність лікування, але і на ваше самопочуття; буде найкраще, якщо ви повністю відмовитеся від куріння (якщо ви палите) - це теж може сприятливо вплинути на прогноз. Дифузний токсичний зоб, лікування його не так складно, якщо лікування відбувається вчасно і регулярно. Курс медикаментозної процедури лікування триває, загалом, від одного року до півтора років, але більше цього терміну терапія не проходить. Вживати тиреостатические препарати понад цей термін не варто, тому що це не має ніякого сенсу. Це призводить до несприятливого впливу на ваш організм. Після припинення застосування медикаментів періодично слід перевіряти в крові рівень гормонів щитовидної залози, для того, щоб при поновленні хвороби вчасно вжити заходів. Якщо після повного курсу лікування медикаментами захворювання з'являється знову, то повторювати медикаментозну терапію не варто - необхідно погодитися вже на радикальні методи лікування.

До радикальних методів відносять оперативне втручання, а також терапію лікування радіоактивним йодом. Сенс цих методів тільки одна - необхідність повністю видалити щитовидну залозу, щоб потім не було мети для поразки «шкідливими» антитілами. Виникне у вас питання, як можна без щитовидної залози жити? Так, дуже навіть можна. Як результат видалення залози в організмі починає розвиватися гіпотиреоз - дефіцит тиреоїдних гормонів, але потім доведеться все життя вживати у вигляді таблеток синтетичний гормон залози. Жити без щитовидної залози, приймаючи препарати для відновлення рівня гормонів набагато ефективніше, ніж мати їх надлишок і намагатися усувати його з допомогою тиреостатических медикаментів.

Основні вказівки до радикального лікування наведені

наступні

  1. Якщо захворювання виникає знову після повного курсу терапії.
  2. Заперечення тиреостатических препаратів - починається алергічна реакція, з'являються різні побічні ефекти.
  3. Лікувати дифузний зоб найчастіше важко, особливо коли є зміни очей, ураження серцево - судинної системи.
  4. Планування вагітності найближчим часом - тоді необхідно швидке, радикальне лікування.
  5. Бажання пацієнта, вже сповіщені про те, що терапія призводить до одужання тільки в половині з випадків лікування.
  6. Коли лікаря спочатку видно, що ймовірність одужання після медикаментозної терапії дуже мала (наприклад, коли існує велике збільшення щитовидної залози)
  7. У тому випадку, коли разом з дифузним токсичним зобом є підозріле на рак або злоякісне новоутворення щитовидної залози.

Методи лікування.

Існує 2 методи радикального лікування - це операція на щитовидній залозі і лікування радіоактивним йодом. Який же краще вибрати? Як правило, одним із протипоказань для лікування радіоактивним йодом стає вагітність (яка вже є, а не планується), алергія на йод, а також, якщо є злоякісне, підозріле новоутворення (цей випадок дуже рідкісний, але можливий). За винятком багатьох різноманітних ситуацій - лікування радіоактивним йодом в даний час самий кращий метод під час лікування дифузного токсичного зобу, це одна з альтернатив хірургічної операції. Однак, отримати хороше лікування радіоактивним йодом в нашій країні досить важко, тому лікування йодом замінюють оперативним шляхом, який проводиться дуже рідко в зарубіжних країнах.

Під час хірургічного втручання виконуються видалення майже всієї залози - якщо при цьому залишити деякі ділянки віддаленого органу, то може залишитися мета для «нападу» антитіл, отже, хвороба цілком може продовжитися.

Якщо ви все-таки прийняли рішення про оперативне

лікуванні

, то спочатку лікарем призначається вживання вами тиреостатических препаратів (до нормалізації дії щитовидної залози) і потім тільки, після контрольного дослідження гормонів, починається планування проведення оперативного лікування.

{/LikeAndRead}