Види екстракорпоральних методів лікування


Екстракорпоральних методів лікування, або так зване лікування поза тілом, знайомі всім. Це, перш за все, лікувальний масаж, також різні фізіотерапевтичні процедури, популярні в останні роки методи екстракорпорального запліднення та інше. Тобто, це вплив на організм людини без інструментального або лікарського проникнення в тіло. Однією з найважливіших областей її застосування є лікування вкрай небезпечних, а також часто смертельних хвороб способами екстракорпоральної очистки крові людини, її компонентів від різних шкідливих, небезпечних речовин. Дана область і не молода, і раніше очищали кров, займалися кровопусканням, в 1944 році запрацювала перша штучна нирка в світі, пізніше з'явилися гемодіаліз, іммуносорбція, гемофільтрація, плазмаферез, гемосорбція тощо.

{LikeAndRead}

Ситуація в нашій країні.


У Росії найчастіше люди помирають від атеросклерозу і всього, що пов'язане з ним (це ішемічна хвороба серця, інсульт, інфаркт міокарда, і т. п.). За даними відомого науково-дослідного центру профілактичної медицини більше половини дорослого населення нашої країни мають підвищену концентрацію холестерину в крові, а у 20% його рівень призводить до високого ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи. Основний ворог - «шкідливий» холестерин, який акумулюється в кровоносних судинах у вигляді бляшок. Особливо небезпечні ці бляшки в серцевих судинах та судинах головного мозку, оскільки нерідко викликають інфаркти та інсульти. Якщо випадок важкий, вдаються до оперативного втручання. Кардіохірургічні операції, такі як коронарне шунтування, яке створює новий шлях в обхід зарослого холестерином шляху для крові, стентування, яке розширює судини, допомагають, але не рятують. На превеликий жаль, хвороба цим не вилікувати, бляшки, можливо, будуть продовжувати виникати і рости. Немає абсолютної впевненості, що «ворог» не завадить іншим судинах і не заб'є стенти або шунти, які встановлені.

Атеросклеротичнеураження судинних стінок з ознаками гіпервязкості крові, уповільнення кровотоку неминуче веде до розвитку тромбоутворення. До тромбогенним факторів ризику відносяться порушення фібринолізу, активація тромбоцитів, факторів згортання крові, збільшення рівня фібриногену, також підвищення концентрації холестерину в крові, ліпопротеїдів низької щільності.


Профілактичні заходи.


Концентрація ліпопротеїдів в крові людини прямо залежить від тяжкості атеросклерозу в артеріях. Він розглядається в якості незалежного маркера, за допомогою якого можна виявити розвиток атеросклерозу.

Тому, необхідно приділяти велику увагу впровадженню профілактичних заходів та створенню спеціалізованих програм, які спрямовані на оптимізацію медичної допомоги. Ці програми полягають у виявленні осіб з різними стадіями атеросклерозу, подальшим напрямком людини на обстеження в рамках цієї програми.

У тому випадку, якщо не виходить домогтися необхідних значень за допомогою статинів і нормалізації стану за допомогою нікотинової кислоти, необхідно екстракорпоральне лікування у формі ЛНП-або ЛП-Фереза. Навіть одна така процедура здатна знизити рівень ЛП на 88 відсотків. Цей метод лікування можна вважати унікальним, оскільки дозволяє видаляти з плазми крові різні шкідливі фракції, при цьому зберігаючи в плазмі Вижній для організму компоненти: гормони, білки, вітаміни. Розмір часток, які видаляються, становить 15 нанометрів, тому даний метод може бути прикладом сучасних нанотехнологій. Очищення крові від шкідливих сполук призводить до того, що в наслідку холестеринові бляшки поступово розсмоктуються і стабілізуються. Настає ремісія. Найчастіше це єдина можливість допомогти пацієнтові.

Тому, якщо у вас спостерігається нестабільний артеріальний тиск, швидка стомлюваність, сильні і часті головні болі, також запаморочення, необхідно терміново звернутися до фахівця, щоб провести дослідження стану судин і виміряти рівень холестерину. Ці запобіжні заходи вбережуть вас від розвитку таких вкрай небезпечних захворювань, як інсульт та інфаркт.


Для чого використовують екстракорпоральних методів лікування?

Різні види екстракорпоральних методів лікування використовуються для виведення з організму накопичених шкідливих метаболітів, небезпечних токсичних речовин, і крім того, для оптимізації водно-електролітного балансу. Використання тих чи інших видів екстракорпоральних методів лікування визначається такими поставленими завданнями: з метою видалення електролітів, а також азотистих шлаків необхідні гемодіаліз і перитонеальний діаліз, для видалення надлишку води показана ультрафільтрація, для зниження вмісту токсинів і "середніх молекул" потрібна гемосорбция і гемофільтрація, для видалення високомолекулярних сполук роблять плазмаферез. Дані екстракорпоральних методів лікування, як правило, використовують для лікування ГНН та ХНН. Крім того, у хворих ХНН, що знаходяться на досить тривалому лікуванні із застосуванням різних екстракорпоральних методів лікування, можливий розвиток ускладнень, викликаних тривалим персистированием такого субуреміческого стану, а також повторними затримками води і електролітів. Даними методами не лікуються ендокринні та обмінні порушення, а також складна ниркова анемія, можливі дефекти гемостазу, важкий імунодефіцит.

Також у хворих ХНН, довгий час перебувають на гемодіалізі, часто розвивається енцефалопатія та поліневропатія. Характерні для них депресивні і психотичні реакції, різні бактеріальні, грибкові та гострі вірусні інфекції. Відповідно, ведення хворих з уремією, при лікуванні яких тривалий час застосовують різні види екстракорпоральних способів лікування, має свої відмінні особливості. Необхідна дієта для знаходяться на діалізі хворих, яка наближається по калорійності і вмісту білка до раціону здорових людей, повинна содежрать продукти, що складаються з великої кількості вітамінів групи В, С, а також фолієвої кислоти.

Обмежують вживання рідини, жирів, вуглеводів, натрію, фосфору, калію. Крім того, проводять регулярний контроль за їх концентрацією в сироватці крові, призначають всередину карбонат кальцію і антациди, що зв'язують фосфати (алмагель), при необхідності до них додають метаболіти вітаміну D. Недостатній контроль за рівнем фосфорно-кальцієвого обміну веде до важких наслідків - міопатії, остеодистрофії, кальцинації, а також до некрозу м'яких тканин.

{/LikeAndRead}