Введення інсуліну шприц-ручкою


Інсулін вводиться підшкірно, а також іноді (в екстрених випадках) внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Підшкірний спосіб введення не є фізіологічним, але зараз це єдиний прийнятний спосіб постійного проведення інсулінотерапії. Хворий при цьому обов'язково повинен знати про тих факторах, які впливають на обсяг, а також і на швидкість всмоктування в кров інсуліну після його введення. Потрібно враховувати, що інсулін унікальний як лікарський засіб в тому відношенні, що ефективність дії препарату не тільки залежить від його характеристик, але і від багатьох умов, наприклад, пов'язаних з технікою введення і т. д.

{LikeAndRead}

Куди вводити інсулін?


На дію інсуліну впливає місце введення. Наприклад, при підшкірній ін'єкції в живіт (праворуч і ліворуч від пупка) інсулін всмоктується найбільш швидко, а при ін'єкціях в стегно - повільно і не повністю (на 25% менше). Введення інсуліну в плече або сідниці більш ефективно, ніж введення в стегно, але менш ефективно, ніж ін'єкція в живіт. Т. о. , При зміні місця виконання ін'єкції можливі значні коливання ефекту дії інсуліну, особливо інсуліну короткої дії. Саме тому всі зони введення інсуліну (живіт, плече і стегно) потрібно послідовно чергувати за певною схемою. Наприклад, вранці можна завжди виконувати ін'єкції в живіт, в обідній час - в плече, а у вечірній час - в стегно. Також можна весь час виконувати ін'єкції в живіт.

Введення шприц-ручкою інсуліну короткої дії найбільш доцільніше проводити в живіт, а інсулін тривалої дії - в стегно або плече. При введенні інсуліну в однакову ділянку шкіри протягом тривалого періоду виникають зміни в підшкірній жировій клітковині. Це уповільнює всмоктування інсуліну. Зважаючи на це ефективність дії інсуліну помітно знижується, що може призвести до помилкового висновку про необхідність збільшення застосовуваних доз. Це можна попередити постійною зміною місць ін'єкції і дотриманням відстаней між декількома місцями введення інсуліну.

Також швидкість всмоктування інсуліну має залежність від температури шкіри в місці проведення ін'єкції. Наприклад, ванна, гарячий душ, або прикладання грілки, знаходження під спекотним сонцем підвищують ступінь всмоктування інсуліну, іноді навіть відразу в два рази. Навпаки, охолодження шкіри сприяє уповільненню всмоктування препарату майже вдвічі. Не рекомендується вводити інсулін, який нещодавно був вийнятий з холодильника. Розчин ліки повинен бути кімнатної температури.

Якщо ви проводите

масаж місця ін'єкції, то


це підвищує швидкість всмоктування інсуліну на 30%. Тому невеликий масаж місця ін'єкції після введення інсуліну потрібно або проводити постійно, або ж не проводити зовсім. У деяких випадках (наприклад, при проведенні святкових заходів з великим прийомом їжі) можна прискорити всмоктування інсуліну, якщо ви помассіруете місце ін'єкції.

Фізичні навантаження підвищують ступінь

всмоктування інсуліну незалежно від місця уколу і характеру фізичного навантаження. Рекомендації змінювати місце уколу перед м'язової роботою в цілях профілактики гіпоглікемії малоефективні, т. к. головним глюкозосніжающіх дію має саме м'язове навантаження. Але не можна не враховувати те, що всмоктування інсуліну з області активно працюючих м'язів йде більш інтенсивно, тому рівень інсуліну в крові при проведенні ін'єкції в більш працюючі ділянки тіла буде сильніше.

Введення інсуліну шприц-ручкою повинно проводитися досить

глибоко.

Спеціально навчені хворі можуть робити ін'єкції препарату короткої дії внутрішньом'язово при ознаках діабетичного кетоацидозу або перед прийомом бистроусвояемих вуглеводів. Внутрішньом'язове введення інсулінів тривалої дії не рекомендується у зв'язку з їх коротким глюкозосніжающіх ефектом. При неглибокому внутрішньошкірне введення інсулін недостатньо всмоктується, а в місці проведення ін'єкції виникає хворобливість і почервоніння.

З підвищенням введеної разової дози пропорційно збільшується тривалість впливу інсуліну.

Вид шприца.

Для ін'єкцій можна використовувати інсулінові шприци, в т. ч. пластикові. Стандартний шприц розраховується на дозу в 1 мл інсуліну (40 Од). При дотриманні правил гігієни можливе повторне використання пластикових інсулінових шприців протягом 2 - 3 днів. Для цього достатньо закрити голку ковпачком і потім зберігати її в такому вигляді без проведення стерилізаційних заходів. Але вже після проведення 4 - 5 ін'єкцій через притуплення голки ін'єкції стануть хворобливими. Саме тому при проведенні інтенсивної інсулінотерапії шприци для ін'єкцій потрібно застосовувати одноразово. Перед проведенням ін'єкції слід ретельно протерти ватою, змоченою в спиртовому розчині, гумову пробку флакона. Флакони з вмістом інсуліну короткої дії не слід збовтувати. Звичайні інсуліни, які мають уповільнене дія - це суспензії, тобто у флаконі утворюється осад, який перед парканом інсуліну необхідно ретельно збовтати.

При заборі інсуліну в шприц

поршень потрібно відтягнути до позначки, яка вказує потрібну кількість одиниць інсуліну. Після цього голкою потрібно проткнути гумову пробку флакона з ліками, натиснути на поршень і впустити у флакон повітря. Шприц із флаконом перевертають їх догори дном, тримаючи їх на рівні очей однією рукою і відтягують поршень вниз до трохи більшої позначки, ніж необхідна доза інсуліну. Дуже зручно проводити введення інсуліну шприц-ручкою.

При необхідності за певними правилами змішують кілька інсулінів в одному шприці. При цьому спочатку в шприц набирається інсулін короткої дії, потім тривалого. У разі змішування швидких і довготривалих інсулінів дію швидких не вповільнюється. Іноді уповільнення можливо в разі змішування швидкого і НПХ-інсуліну.

При введенні інсуліну необхідно дотримуватися певну техніку. Місце проведення ін'єкції слід протирати теплою водою з використанням мила. Спиртом протирати місце уколу не слід, оскільки спирт сушить шкіру. Якщо все ж застосовувався спирт, він повинен випаруватися з шкіри перед проведенням ін'єкції.

{/LikeAndRead}