Дитячий нічний енурез


Проблема енурезу (нетримання сечі) актуальна в наші дні для 10-15% дітей у віці 5-12 років. Дитячий нічний енурез у той час, коли дитина не може контролювати свої дії у сні, негативно впливає на психологічну та соціальну адаптацію дитини в сім'ї і з іншими дітьми. Ще складніше йде справа, якщо стійке мимовільне нічне сечовипускання діагностується у підлітка.

Загальна інформація


Це ще не патологія, якщо трирічна дитина іноді не контролює своє сечовипускання під час сну - як денного, так і нічного. Це зовсім не означає, що у нього енурез. За результатами досліджень, контролювати процеси нічного сечовипускання в стані близько 70% дітей у три роки, 75% чотирирічних дітей і більше 80% дітей у п'ять років. У вісім з половиною років 90% дітей можуть повністю контролювати себе під час сну. З вищесказаного випливає, що лише з п'ятирічного віку можна починати загострювати увагу на проблемі.

{LikeAndRead}

Дитячий енурез ділиться на первинний і вторинний. Симптоми первинного енурезу - несвідоме нічне сечовипускання під час сну, коли дитина не відчуває, що сечовий міхур переповнений і не прокидається при цьому. Слідство вторинного енурезу - наявність деяких вроджених або набутих захворювань. Вторинний енурез може проявлятися як під час нічного, так і під час денного сну.

Дуже важливо при лікуванні первинного та вторинного енурезу виявити його причини. Лише після цього лікуючий лікар зможе призначити відповідні методи лікування. До кожного випадку потрібен індивідуальний підхід.

Причини енурезу


Традиційно виділяються наступні причини енурезу:

  • Недостатня сформованість сечового міхура і нестійка нервова система дитини. Головним мозком не береться сигнал про переповненому сечовому міхурі, і дитина спить далі.
  • Затримка емоційного розвитку в наслідок психоневрологічних порушень. Це і гіперактивність з синдромом дефіциту уваги, і поведінкові порушення у дітей і підлітків.
  • Вплив стресу і психологічних факторів (нездорова атмосфера в сім'ї, часті зміни обстановки, поява нових персонажів у житті дитини).
  • Наявність спадкових захворювань. Якщо у кого-небудь з батьків був енурез у дитинстві, то швидше за все нетримання сечі буде спостерігатися і у самої дитини.
  • Порушення вироблення антидіуретичний гормонів. Вони виконують функцію контролю за вироблюваної сечею. Чим більше відповідного гормону в крові, тим менше виробляється сечі. Захворювання енурезом супроводжується зворотною реакцією.
  • Захворювання сечостатевої системи. Це трапляється при недостатньому обсязі сечового міхура або при звуженні крайньої плоті у хлопчиків (у дівчаток - сечовипускального каналу).
  • Інфекції сечостатевих органів або сечових шляхів.

Іноді нічний енурез у дитини з'являється внаслідок деяких відхилень у роботі ендокринної системи, наприклад при гіпотиреозі або цукровому діабеті. Так само нічний енурез іноді є одним із симптомів апное, обструкції верхніх дихальних шляхів або нічний епілепсії. Рідко енурез може з'явитися як реакція на різного роду лікарські препарати.

Звернення до лікаря і лікування

До лікаря варто звертатися, якщо мимовільне сечовипускання трапляється частіше, ніж раз за 3 тижні, а дитині вже більше 5 років. Почати з'ясовувати причини та виявляти дане захворювання необхідно з консультації у педіатра, дитячого гінеколога і уролога, невропатолога. Лише після комплексного обстеження можна буде встановити точний діагноз і призначити необхідне лікування.

Діти віком від 6 до 10 років, які мають у своєму анамнезі діагноз нічний енурез, повинні спостерігатися у уролога постійно і проходити обстеження у лікаря, що включає в себе:

  • Урофлоуметрію (для функціональної оцінки стану сечового міхура);
  • Цистографію (рентгенограма сечового міхура із застосуванням контрастних препаратів);
  • Ультразвукова діагностика сечового міхура і нирок;
  • Цистоскопія (якщо є показання для обстеження).

У справжні дні існує близько трьохсот методів лікування енурезу. Однак розібратися в суті захворювання і призначити потрібне лікування повинен тільки фахівець. При лікуванні захворювання призначають специфічну дієту, можливе застосування аутотренінгу, гіпнозу, фізіотерапії, голковколювання, фітотерапії і, власне, лікарських засобів.

Психологічна допомога дитині

Є певні нескладні правила і норми, які потрібно виконувати батькам, чиї діти страждають нічним енурезом:

  • Не сваріть і не карайте дитину, якщо трапився цей дитячий нічний конфуз. Його вини тут зовсім немає. Цю проблему вам належить вирішити разом.
  • Підтримуйте свою дитину морально. Поясніть йому, що таке захворювання досить часто зустрічається, що в цьому нічого особливо страшного немає.
  • Більшість дітей, що страждають енурезом, після народження довгий час носили підгузники. Особливо стосується це хлопчиків. Намагайтеся не використовувати підгузники під час дитячого нічного сну. Нехай дитина виробить звичку прокидатися в міру потреби. Підгузки слід використовувати лише для дітей, які не досягли одного року. Вони також необхідні на прогулянці в холодну пору року, а також у гостях, в дорозі, коли немає можливості скористатися туалетом.
  • Привчайте дитину самостійно користуватися туалетом. По досягненні нею півтора року намагайтеся прищепити навички обходитися без підгузника. Як тільки дитина відчує дискомфорт, він сам почне проситися в туалет. Чим раніше це відбудеться, тим буде краще для вас і для дитини.
  • Обов'язково привчите малюка сходити в туалет перед сном.
  • Намагайтеся зменшити споживання дитиною рідини за 3-4 години перед сном. Нехай краще компенсує об'єм рідини вранці і в другій половині дня.
  • Дитині дуже важливо дотримуватися режиму дня. Дітей 6-7 років потрібно укладати спати не пізніше 21: 00.
  • Не влаштовуйте бурхливих, активних ігор перед сном - це викликає перевозбудімость. Краще почитати дитині книжку.
  • Не дозволяйте малюкові дивитися на ніч агресивні фільми.
  • Якщо дитина боїться темряви, можна залишити включеним нічник і не закривати двері в дитячу кімнату.
  • Не будіть дитину вночі, щоб він сходив у туалет. Справа в тому, що дитина все одно знаходиться в напівсонному стані, він не може контролювати свої дії і це, навпаки, виробляє у нього неправильний інстинкт. Якщо Ви хочете розбудити свою дитину, тоді вже будите його повністю. Але потім може виникнути проблема з укладанням його знову спати.
  • Обов'язково похваліть дитину, якщо він прокинувся вранці в сухий ліжку.

{/LikeAndRead}