Реакції після проби манту


Реакція Манту є головним методом обстеження дітей на туберкульоз профілактичного характеру. За допомогою цього імунологічного тесту можна визначити, чи існує в організмі туберкульозна інфекція чи ні. Сама реакція - це реакція на введення в організм туберкуліну. Оцінюють реакцію імунітету на туберкульозну паличку по діаметру папули (її ще називають запальна «бляшка»), яку вимірюють лінійкою.

Туберкулін не є антигеном в повному розумінні цього слова, це швидше алерген. Тому реакція Манту - це один з випадків алергічної реакції.

Оцінка отриманих результатів


Після того, як в організм введено туберкулін, через пару днів у місці введення утворюється ущільнення шкіри специфічного характеру. За зовнішнім виглядом ущільнення нагадує підноситься і трохи почервонілий ділянку шкіри. На дотик це місце відрізняється від будь-якого іншого почервонілого плями тим, що воно злегка ущільнено. Більша кількість імунних клітин, які знають про туберкульозну паличку, дасть більший розмір ущільнення.

{LikeAndRead}

Результати реакції після проби манту оцінюються через три доби. Спочатку оцінюють зовнішній вигляд місця введення туберкуліну. При цьому встановлюється одне з трьох станів: відсутність будь-якої реакції, гіперемія або інфільтрат. Оглядають людині слід вміти відрізняти гіперемію від інфільтрату. Щоб це зробити, слід пальцями визначити товщину складки на місці введення туберкуліну і на здоровому ділянці шкіри. Якщо різниці в товщині немає, то значить це гіперемія, якщо ж шкірна складка на почервонілому місці більш товста, ніж на здоровому ділянці, то це інфільтрат. Міліметрової прозорою лінійкою слід виміряти та зареєструвати поперечний розмір інфільтрату. Не можна замість лінійки використовувати підручні засоби. Батькам слід контролювати те, як оглядають дитину, щоб не було допущено недбалість: приміщення повинно бути добре освітлено, лінійка обов'язково повинна бути прозорою, а фахівець ретельно оглянув місце введення.

Фахівцю необхідно виміряти тільки розмір самого ущільнення. Якщо навколо ущільнення шкіра теж почервоніла, то це не вважається ознакою імунітету до туберкульозної палички або присутності інфекції в організмі, проте його (почервоніння) реєструють, коли відсутня папула.

Як інтерпретувати результати


Реакція вважається негативною, якщо ущільнення відсутня повністю, присутній тільки уколочной реакція, розмір якої від 0 до 1 мм.

Сумнівна реакція - якщо присутній «гудзик» (або інфільтрат) діаметром від двох до чотирьох міліметрів з почервонінням будь-якого розміру, але без ущільнення.

Реакція вважається позитивною, якщо існує яскраво виражене ущільнення, діаметр якого більше п'яти міліметрів. Якщо «гудзик» має діаметр до 9 мм, то це слабо позитивна реакція; якщо до 14 мм, то реакція має середню інтенсивність; до 16 мм - виражена реакція. Більше 17 мм реакція вважається дуже сильно вираженою. Для дорослих гиперергической реакція вважається, якщо діаметр «гудзика» понад 21 мм. Також якщо присутній везікулонекротіческая реакція, при цьому не важливо який розмір має інфільтрат. Дочірні відсівання, лімфангоіт, регіонарний лімфаденіт, - за наявності всього цього реакція вважається вираженою.

Коли слід звернутися до фтизіатра?

Позитивна реакція ще не вважається абсолютним доказом наявності туберкульозу. Однак існують моменти, які можуть говорити про небезпеку. До них відносяться:

  • чутливість до туберкуліну зростає з кожним роком;
  • різке збільшення «гудзика» (різниця між ущільненнями минулого і поточного року становить більше 6 мм);
  • недавнє перебування на території з підвищеною захворюваністю на туберкульоз;
  • тимчасовий контакт з хворим, які мають відкриту форму туберкульозу;
  • наявність в сім'ї родичів, що перехворіли або інфікованих туберкульозною паличкою.

Якщо на якийсь із пунктів можна відповісти позитивно, то батькам варто звернутися до дитячого фтизіатра.

{/LikeAndRead}