Пункція щитовидної залози


Біопсія щитовидної залози процедура не з приємних, але, тим не менш, вона необхідна для тих пацієнтів, у яких в щитовидній залозі було виявлено вузли діаметром не менше 1 см. Тільки ця процедура допоможе визначити будову тканини, поведінка вузлів, а також підкаже наскільки необхідно проводити такому хворому операцію.

Показання до проведення пункції (біопсії) щитовидки


Основними показаннями до обстеження щитовидки за допомогою пункції є:

  1. Освіта вузлів різної однорідності, величини і структури.
  2. Додаткова (або аберрантна), а також ненормально розташована (або ще називається ектопірованная) щитовидка.
  3. Виникнення повторного зміни в щитовидній залозі після перенесеного лікування.
  4. Отримання результатів обстеження, а також даних УЗД, які суттєво відрізняються між собою і приводять до суперечок.
  5. Проведення цитологічної верифікації перед майбутніми малоінвазійними методиками.
  6. Освіта складних і багатокамерних кіст.
  7. Поява загрудинного зоба, патологічне відхилення в розташуванні щитовидки.
  8. У разі розбіжностей між клінічними проявами при перебігу хвороби і даними УЗД.
  9. Поразка лімфовузлів шиї метастазами, а також у разі, коли джерело метастаз не змогли виявити.
  10. При збільшенні щитовидки дифузного характеру для визначення наявності тиреоїдиту Хасімото.

Як проводиться пункція щитовидки


{LikeAndRead}

Процедура проведення пункції щитовидки не передбачає попередньої підготовки, але при проведенні процедури необхідно чітко слідувати всім вимогам, що висуваються лікарем. Дану процедуру необхідно проводити тільки під контролем УЗД.

Пацієнта кладуть на спину, а під плечі поміщають валик. Голова повинна бути закинута назад. Під час проведення процедури не можна ковтайте, інакше голка може вислизнути і дослідження будуть абсолютно безглуздими. Шкіру в місці майбутнього проколу обов'язково дезінфікують.

Як не дивно, але знеболювання при проведенні пункції не проводять. Справа в тому, що ті уколи, які необхідно буде зробити для знеболювання, будуть приносити таку ж біль, як і сама пункція, тому сенсу продовжувати больові відчуття просто немає. До того ж препарат, що вводиться для знеболювання, буде розбавляти в щитовидній залозі необхідний матеріал, що призведе до зниження ефективності проведених досліджень.

Процедура нагадує забір крові з вени. Для того, щоб провести пункцію щитовидного органу лікар бере тонку голку (внутрішньом'язову), виконує укол в щитовидну залозу, а потім набирає її вміст у шприц. Зазвичай робиться кілька уколів. Після процедури лікар прикладає до місця проколу ватний тампон, який потрібно міцно притиснути на деякий час і залишатися в лежачому положенні. Отриманий матеріал переносять на спеціальні скла, розмазують, а потім фарбують реактивами. Після цього лікар під мікроскопом проводить дослідження отриманих мазків і за характером отриманих клітин ставить свій діагноз.

При проведенні пункції необхідно пам'ятати, що якщо у пацієнта щитовидка трохи збільшена, то прокол роблять в найтоншому місці - області перешийка, а це може ускладнитися тим, що є ризик проколоти трахею. Якщо це сталося, то у пацієнта з'явиться кашель, а отже, процедуру слід припинити і повторити через деякий час.

Якщо у пацієнта є остеохондроз у шийному готелі, то після проведення пункції можливе невелике запаморочення.

Іноді бувають випадки, коли будова клітин щитовидки таке, що обстеження щитовидної залози шляхом забору клітин не приносить необхідної інформації. У такому разі проводять процедуру, при якій на дослідження беруть тканинний матеріал. Така процедура називається пункційна гістобіопсія.

Протипоказання до проведення процедури

Проводити пункцію залози не можна, якщо:

  1. Є захворювання, при яких відбувається порушення проникності стінки судин, а також тоді, коли ризик проведення біопсії вище її інформативності.
  2. Мають місце декомпенсовані зміни в системі згортання крові.
  3. У пацієнта є загострення психічних захворювань.

{/LikeAndRead}