Підвищений білірубін в крові


Білірубін являє собою особливий пігмент, який синтезується при розпаді кров'яних старих тілець, а також протеїну і гемоглобіну, які потрібні для переносу кисню із системи легких до решти органів тіла, в кров'яних старих клітинах. Білірубін виводиться з тіла людини через систему травлення разом з жовчю.

Найчастіше рівень білірубіну в крові дуже низький, а надто високий вміст його може призводити до пожовтіння очей і шкіри, яке найчастіше називають жовтяницею. Певні захворювання, такі як хвороби печінки або закупорка жовчної протоки, можуть призводити до підвищення кількості білірубіну в крові пацієнта.

{LikeAndRead}

Найчастіше підвищений вміст цього пігменту в крові можна спостерігати у новонароджених. У більшості випадків протягом декількох днів після народження організм дитини самостійно виводить білірубін з тіла. Однак якщо на третій день жовтяниця у новонародженого помітна неозброєним оком або ж не зникає протягом п'яти днів, то це означає що потрібно лікарське втручання. Щоб визначити кількість білірубіну в крові потрібно провести спеціальний аналіз на присутність білірубіну.

У крові пігмент може знаходиться в двох фракціях:

  • Непрямий білірубін (незв'язаний або вільний). Дана форма не розчиняється у воді. Через кров він доставляється в печінку, де з нього синтезується розчинна форма пігменту;
  • Кон'югованих або пов'язаний (також його називають прямий) білірубін. Дана форма може розчинятися у воді і синтезується печінкою з вільного білірубіну.

Коли кількість білірубіну в крові перевищує норму, білки очей і шкіра жовтіють. Жовтяниця може бути спровокована захворюваннями печінки, такими як гепатит, хворобами крові, такими як гемолітична анемія або закупоркою жовчного каналу, через який жовч виходить у тонку кишку з печінки.

Занадто високий рівень даного пігменту в крові новонародженої дитини (гіпербілірубінемія) може призвести до пошкоджень мозку, які медики називають білірубінова енецеафалопатія, проблемам з очними м'язами, втрати слуху, фізичним відхиленням, а в окремих випадках навіть до летального результату. Щоб знизити рівень міститься в організмі білірубіну застосовуються спеціальні заходи - зокрема гемотрансфузія, або переливання крові, і фототерапія.

Норма вмісту пігменту в крові для дорослих пацієнтів становить:

  • Прямого білірубіну може міститися 0.0-3.4 мкмоль / Л-менш 0.0-0.4 мг / дл;
  • Загального білірубіну може міститися 5.0-16.9 мкмоль / Л-менш 0.1-0.9 мг / дл.

Занадто високий вміст білірубіну може бути викликано наступними причинами:

  • Спадкові захворювання, такі як вроджена гіпербілірубінемія, інакше звана синдромом Жильбера - хвороба при якій зростає рівень вільного білірубіну в організмі;
  • Окремими інфекціями, такими як інфекція жовчного міхура або холецистит;
  • Хвороби, через яких відбувається закупорка жовчної протоки;
  • Хвороби печінки, такі як цироз, гепатит, мононуклеоз;
  • Медикаментозними препаратами, які підвищують рівень білірубіну, що міститься в крові, такими як деякі види антибіотиків, багато видів протизаплідних засобів, фенітоїн, індометацин, флюразепам, діазепам;
  • Занадто швидким розпадом червоних кров'яних тілець, викликаним тими чи іншими факторами, такими як анафілактичної реакцією при гемотрансфузії або серповидно-клітинною анемією.

Занадто низький рівень пігменту в організмі може бути пов'язаний з прийомом окремих медикаментозних препаратів, які призводять до зниження рівня білірубіну, таких як вітамін C, фенобарбітал, теофілін.

Межі норми кількості білірубіну в організмі для новонароджених


Нормальний рівень вмісту білірубіну в організмі новонародженого залежить від його віку у годинах і його доношенности.

  • Якщо йому менше доби, то нормою є показник в 103 мкмоль / Л або 6.0 мг / дл, можливо трохи менше;
  • Якщо дитині менше двох діб, то - 170 мкмоль / Л або 10.0 мг / дл, можливо менше;
  • Дитина, якій від трьох до п'яти днів, повинен мати показники в 205 мкмоль / Л або 11.0 мг / дл, можливо трохи менше;
  • При віці до тижня вміст білірубіну має становити 170 мкмоль / Л або 10.0 мг / дл.

{/LikeAndRead}