Медичне обстеження перед операцією


Незалежно перед операцією всі без винятку пацієнти проходять медичне обстеження. Спочатку пацієнт оглядається анестезіологом, щоб з'ясувати стан його здоров'я. Цей лікар відповідає за фізичний стан хворого, а також у разі чого буде нести відповідальність. Він розробляє анестезіологічний план і знайомить з ним хворого, або відповідальних за хворого осіб. План розробляється на основі ознайомлення з медичними документами про стан здоров'я хворого, а також на огляді хворого та виявленні захворювань, що викликають ризик у ході проведення операції. Анестезіолог вивчає історії хвороби пацієнта, щоб бути в курсі всіх подій, що відбулися в його організмі. При потребі анестезіолог може призначити проходження додаткових тестів, щоб визначити стан здоров'я хворого. Лікар може призначити прийом медикаментів перед операцією. Усі проведені огляди, опитування і тести повинні відзначатися в історії хвороби відповідальним за це особою.

{LikeAndRead}

В обов'язковому порядку перед операцією проводять скринінг, що дозволяє виявляти ті чи інші захворювання, а також визначати стан здоров'я. Останнім часом чудовою альтернативою лікарському опитуванням є опитувальні листи.

Що таке мед. обстеження перед операцією?


Анестезіолог обов'язково повинен звернути увагу на показання до операції, так як, наприклад, непрохідність кишечника може ускладнитися аспірацією. Анамнез повинен включати в себе опитування про стан дихальних шляхів пацієнта, так як це є важливим фактором при проведенні операції.

Далі перед операцією анестезіолог повинен переконатися, що у пацієнта не спостерігається психічних і фізіологічних розладів. Також мають бути враховані легкі і середні порушення в роботі організму, або порушення, що є тяжкими та загрозливі життя пацієнта.

Враховуються і порушення з низькою ймовірністю виживання, коли операція проводиться з метою реанімації людини. Якщо у людини розглядається ІХС, це має бути враховано в обов'язковому порядку, а фактори розвитку ішемічної хвороби серця буваю різними, наприклад: цукровий діабет, тютюнопаління, гіпертонія, а також різне захворювання судин.

Медичне обстеження перед операцією включає в себе виявлення серцево-судинних захворювань. Тут враховується можливість перенесення навантаження пацієнтом під час операції і після, а також проводиться обстеження серцевої діяльності людини. Виявлення стенокардії на даному етапі обстеження є дуже важливим фактором, який може вплинути на життя пацієнта, так як такі пацієнти піддаються найбільшому ризику ускладнень в пост операційний період. Якщо це захворювання прогресує тільки в міру підвищення фізичного навантаження, то, швидше за все, пацієнт перенесе операцію без проблем. Також порушення оптимальної функціональності лівого шлуночка може стати причиною розвитку гіпотензії після оперативного втручання. Також беруть до уваги інфаркт міокарда, якщо пацієнт його переніс. У всіх операціях, крім операцій, пов'язаних з серцем, анестезіолог базується на часі, який минув з моменту прогресу захворювання. Як не дивно, але ризик перенесення інфаркту міокарда у людей, які його вже перенесли і повернулися до нормальної фізичної активності, менше, ніж у людей, які страждають стенокардією. У цьому випадку операцію, в міру можливості, відкладають на більш тривалий термін до відновлення міокарда. Серцева недостатність також може стати причиною ускладнень після операції.


Якщо пацієнт страждає гіпертензією, то цілком імовірно розвиток ішемії, проблем з нирками і нервовою системою, а також дізнатися про препарати, які приймає пацієнт в даний час. Медичне обстеження перед оперативним втручанням включає встановлення розвитку патологій при гіпертензії. Патології деяких органів можуть говорити про те, що організм пристосувався до високого артеріального тиску, а механізми регулювання артеріального тиску змінилися і регулюють його на більш високому рівні. У разі, якщо діастолічний артеріальний тиск перевищує 110 міліметрів ртутного стовпа, операцію, по можливості, переносять на встановлений лікарем термін. Проведення електрокардіограми може допомогти у визначенні перевантаження міокарда лівого шлуночка. Якщо виявлені такі перевантаження, то проводиться додаткові обстеження для виявлення стану серцево-судинної системи, а оперативне втручання проводиться тільки після стабілізації артеріального тиску.

Захворювання легенів.

Щодо захворювання легенів, то вони піддаються такому ж ретельному обстеженню, як і захворювання серцево-судинної системи. Захворювання легенів часто є причиною смерті пацієнтів через післяопераційних ускладнень. Для початку, фахівець виявляє легеневе захворювання, а також ступінь його тяжкості і незворотності. Якщо у пацієнта спостерігається реактивна хвороба легень, то не виключено розвиток бронхоспазму в післяопераційному періоді. У разі, коли у людини спостерігається астма, іноді використовується стероидная терапія в передопераційний період. Один з найважливіших фаторов, що впливають на розвиток серцево-судинних та легеневих захворювань є куріння.

Ендокринні захворювання.

Ендокринні захворювання також грають величезну роль при проведенні операції і вимагають ретельного обстеження. Наприклад, цукровий діабет може стати причиною розвитку атеросклерозу, а захворювання щитовидної залози можуть ускладнювати дихання.

Захворювання нирок.

Хвороби нирок можуть зробити негативний вплив на деякі препарати, а також на інфузійну терапію. Хвороби, пов'язані з печінкою викликають розвиток коагулопатії. Інформація про інфекційні захворювання, як правило, з'ясовується при опитуванні пацієнта. Неврологічні хвороби та інсульт, можуть підвищити повторне утворення інсульту після оперативного втручання.

Медичне обстеження, яке проходять пацієнти перед операцією, починається з перевірки верхніх дихальних шляхів. Після цього фахівець починає діагностику серцево-судинної системи, вимірюючи артеріальний тиск, аускультацію тонів серця, а також периферичний пульс. Діагностика легенів полягає у виявленні реактивних захворювань, а також аускультації хрипів. До діагностиці нервової системи, як правило, відносять периферичну нейропатію і дослідження впливу супутніх захворювань на організм пацієнта в післяопераційний період.

{/LikeAndRead}