Динамічна сцинтиграфія нирок


Дана процедура виконується з метою досконального оцінки ниркової функції. Оцінюється робота нирок на всіх етапах - від моменту проникнення радиофармпрепарата в тканини нирок з крові до моменту його виведення в сечовий міхур через сечоводи. У ході динамічної нефросцинтиграфии можна провести оцінку відносного внеску кожної з нирок в загальні ниркові функції.

Показання та підготовка


При наявності ниркових патологій (вроджених або набутих) процедуру динамічної сцинтиграфії можна проводити в будь-якому віці. В окремих випадках проводяться проби з застосуванням фармакологічних препаратів з метою діагностики різних патологій.

{LikeAndRead}

Перед процедурою пацієнту рекомендується випити дві склянки рідини (краще чистої води) протягом однієї години. Пити потрібно за годину перед початком дослідження. Вживання газованої води не забороняється, але від кави і міцного чаю краще відмовитися.

Хід дослідження


Перед початком досліджень виконується введення радіоізотопа внутрішньовенно. Використовуваний радіофармпрепарат не викликає ніякої алергічної реакції, він абсолютно нешкідливий навіть для дитячого організму. Потім лікар виконує сканування нирок за допомогою гамма-камери, яке триває протягом півгодини.

В окремих випадках перед початком дослідження або під час нього додатково вводяться такі препарати, як каптоприл (капотен) або фуросемід (фусід). Зокрема, каптоприл використовують при проведенні обстеження особам з артеріальною гіпертензією. Фуросемід ж застосовується при підозрах на механічні перешкоди в сечоводі.

Динамічна сцинтиграфія полягає в отриманні кількох сцінтіграмм на гамма-камері. Даний метод дозволяє, крім фіксування стану ниркової паренхіми, відстежити і функцію нирок. Поява контрастують речовин на сцінтіграмме фіксується вже в першому хвилину. Через 6-7 хвилин зображення нирок вже менш чітко. Радіонукліди на наступному етапі (11-13 хв) визначаються всередині порожнини в сечовому міхурі.

При наявності належної апаратури динамічна сцинтиграфія поєднується із звичайною радіонуклідної ренографіей. Наприклад, зміни в організмі, характерні для пієлонефриту, безпосередньо залежать від фази захворювання. Вони не визначаються в паренхіматозної фазі, але може бути відмічено скупчення радіонукліда в балії, що вже є наслідком обструкції або спазму.

Можна добре розрізнити розміри нирки, конфігурацію і ступінь функціональних порушень. Є навіть можливість динамічних досліджень прямо в процесі лікування. Сцинтиграфия нирок із застосуванням неогідріна дозволяє виявляти вогнищевий характер хронічного пиелонефритической процесу і порушення процесу уродинаміки при обструктивній формі цього захворювання.

Поширеність сцинтиграфії

Динамічна сцинтиграфія в даний час широко поширена в США, в Європі і в ряді інших країн. У США в 2007 році було проведено більше 17 мільйонів подібних досліджень, в Європі в тому ж році проводилося їх понад 12 мільйонів. На жаль, в Росії з радіонуклідної діагностикою ситуація складається набагато гірше. На сьогодні в Росії встановлено всього близько 200 гамма-камер, переважна більшість з них вже давно морально застаріли. Якщо в США і Європі 60% радіонуклідних досліджень проводять на базі амбулаторних установах (поліклінік), то в Росії динамічна сцинтиграфія є долею великих медичних столичних центрів.

{/LikeAndRead}