Діагностика епілепсії у дітей


На перший погляд може здатися, що діагностика епілепсії у дітей не представляється складним завданням. За наявності у дитини судомних нападів або короткочасних порушень свідомості (пізніше, зазвичай про них дитина не пам'ятає), можна говорити про епілепсію. Але таке буває не завжди.

Перше, в деяких випадках судомні напади не завжди носять епілептичний характер в її істинному розумінні. Припадки можуть свідчити про поточний органічне захворювання головного мозку (пухлини або абсцесу). Така ситуація вимагає негайного нейрохірургічного втручання.

Друге, епілепсія у своїх симптоматичних проявах вельми багатолика, особливо на початку розвитку захворювання.

{LikeAndRead}

Згідно зі статистикою, першим проявом епілепсії у дітей в 10% випадках є непритомність, респіраторні афективні напади (особливо під час крику, плачу, від гніву та / або болю у дитини може затримуватися дихання, від чого він синіє і бледнееn, дитина може втратити свідомість, а можуть початися судоми).

Часом першим сигналом розвитку захворювання є нічні страхи (малюк під час сну робиться неспокійним, тремтить, сідає, плаче, кричить, при цьому вранці не пам'ятає нічого).

Деякі вважають, що якщо подібні стани дитина згадує вранці, то це говорить про інше діагнозі - нічні кошмари і з епілепсією вони не мають нічого спільного, так як розглядаються як психогенні порушення. Але це помилкова думка, тому що присутність стереотипних сновидінь лякаючого характеру з подальшим плачем і криком може сигналізувати про початок розвитку епілепсії.

У дітей до трирічного віку нерідко виникають фебрильні судоми, які зазвичай бувають при високій температурі тіла, в результаті позамозкових захворювань (респіраторна вірусна інфекція, грип). Без лікування протиепілептичними засобами подібні судоми (не у всіх випадках) можуть стати причиною розвитку епілепсії (згідно з даними таке буває в 11-13%). При кожному подібному припадку виявлені були фактори ймовірного розвитку епілепсії, а призначені протиепілептичні препарати знижували в подальшому розвиток епілепсії в 5-7 разів.

Діагностувати дану хворобу допоможе ЕЕГ - електроенцефалографія, дані біострумів головного мозку (допомагають виявити локалізацію епілептичного вогнища і наявність епілептичної активності), це допомагає встановити форму епілепсії та форму епілептичних синдромів. У той же час у деяких здорових дітей на ЕЕГ (близько 10%) проявляється епілептична активність, при цьому лікування звичайно не потрібно.

Бувають випадки, на жаль, коли без наявності припадків лікують «погану електроенцефалограму». Тому без рекомендації лікаря не варто підставляти голову дитини під апаратні дослідження (керуючись «про всяк випадок»). Проводити ЕЕГ в обов'язковому порядку необхідно хворим з явними ознаками епілепсії або якщо є підозри. Також лікар може призначити комп'ютерну або ядерно-магнітну томографію, які допоможуть виявити в головному мозку структурні зміни.

Батьки дитини при діагностуванні епілепсії грають не останню роль. Особливо якщо припадки трапляються рідко, відповідно лікар їх не бачить, в цьому випадку він буде грунтуватися на даних отриманих від батьків.

Будь-яке звернення до лікуючого лікаря щодо захворювання має, передусім, починатися з скарг, при наявності припадків - з опису характеру припадків. Радиться запам'ятовувати або записувати будь-яку інформацію про стан дитини, адже вона допоможе встановити вірний діагноз і призначити ефективне лікування. Лікар буде задавати різні питання різного характеру, з боку батьків він буде очікувати конкретних і чітких відповідей. У тому випадку, якщо батьки не пам'ятають, не знають або не звертали на це увагу, то необхідно сказати про це лікаря прямо. Інформація батьків обов'язково повинна бути об'єктивною і правильною. Припущення, домисли навіть логічні в даному випадку не допустимі, оскільки можуть позначитися на правильності діагностування.

{/LikeAndRead}