Діагностика туберкульозу нирок


Діагностика туберкульозного ураження нирок складна і залежить більшою мірою від досвіду фахівця. У більшості випадків хвороба вдається виявити у вже запущеній стадії, коли орган практично втратив свою функцію. Давайте розглянемо, якими методами користуються фахівці при проведенні діагностики туберкульозу нирок.

Первинний огляд


Діагностика нирок починається з з'ясування скарг пацієнта і анамнезу. При опитуванні хворого лікар звертає увагу на наявність в анамнезі пацієнта туберкульозу легенів або інших органів, тривалих контактів з хворими на туберкульоз.

При огляді хворого фахівець за допомогою пальпації діагностує зовнішні статеві органи, у чоловіків - передміхурову залозу і насінні бульбашки. Це дуже важливий метод діагностики туберкульозу нирки, який дозволяє у більшості чоловіків, що страждають даним захворюванням, виявити його на ранній стадії.

{LikeAndRead}

[^>]


Лабораторна діагностика

Лабораторна діагностика туберкульозу нирки включає бактеріоскопію (виявлення мікобактерій туберкульозу при мікроскопії), біологічні проби і бактеріологічне дослідження.

У жінок забір сечі виробляють катетером. У чоловіків береться дві порції сечі в два різних судини. Якщо в першій порції сечі буде виявлено підвищену кількість лейкоцитів, значить має місце бути запальний процес в сечівнику, якщо в другий порції - захворювання передміхурової залози, а також насіннєвих бульбашок. А ось виявлення пиурии у двох порціях сечі свідчить про патологічний процес в нирках.

Також, загальний аналіз сечі дозволяє виявити її кислу реакцію, яка характерна для туберкульозного ураження нирок. До того ж, якщо питома вага сечі монотонно знижується, це теж свідчить про туберкульоз нирок.

[^>]

Туберкулінодіагностика

Хворому підшкірно вводиться туберкулін, після чого проводиться додаткове дослідження сечі.

З метою підвищення результативності лабораторних діагностичних методів проводяться туберкулінові провокаційні проби - вони викликають загострення процесу, збільшуючи тим самим кількість бактерій в сечі.

Інструментальні методи діагностики

З інструментальних методів діагностики застосовують рентгенографію нирок, екскреторну урографію, ангіографію, радіоізотопні методи дослідження, ультразвукове дослідження, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Дослідження зазвичай починається з оглядової рентгенографії нирок. Завдяки даному методу діагностики вдається виявити нирковокам'яну хвороба. Характер контурів нирок допомагає оцінити їх величину і стан околопочечной жирової клітковини.

Далі проводиться екскреторна урографія, для якої необхідно нормальний стан функції нирок.

Для виявлення туберкульозу нирки також застосовується ангіографія і радіоізотопні методи дослідження.

Ультразвукове дослідження є допоміжним методом діагностики, що дозволяє оцінити локалізацію і ступінь ураження нирок.

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія нирок дозволяють виявити вогнища ураження і оцінити стан регіональних лімфовузлів.

{/LikeAndRead}