Діагностика раку стравоходу


Рак стравоходу відноситься до злоякісної пухлини, яка розвивається з розрослося і зміненого епітелію стінки стравоходу. Рак стравоходу проявляється ухудшающими розладами ковтання, в результаті недостатнього харчування у хворого знижується маса тіла. Як правило, спочатку при рентгенографії, УЗД або КТ, ендоскопічному дослідженні виявляється пухлинне утворення. Рак стравоходу діагностується після гістологічного дослідження біоптату пухлини на наявність злоякісних клітин.

Чим пізніше виявлений рак стравоходу, тим неблагоприятнее прогноз, загалом, як і у будь-який інший злоякісної пухлини. Раннє виявлення раку стравоходу сприяє більш вираженого результату, тоді як пухлини на останніх стадіях (3 і 4) повному лікуванню зазвичай не підлягають.

{LikeAndRead}

Рання діагностика захворювання


На жаль, сьогодні способів ранньої діагностики описуваного захворювання не існує. Проте люди з високим фактором ризику формування раку стравоходу повинні постійно перебувати під наглядом фахівців, проходити спеціальне обстеження. Ці дії допоможуть виявити рак на ранній стадії розвитку.

За наявності високого фактора ризику, необхідно регулярно проходити ендоскопію з біопсією підозрілих частин слизової оболонки стравоходу для подальшого її дослідження під мікроскопом. Якщо у хворого стравохід Барретта, то біопсія та ендоскопія проводяться кожні 2, 3, 5 років (залежно від рекомендацій спеціаліста). При виявленні дисплазії (виявлення змінених клітин, але не пухлинних) обстеження проводиться щороку. При виявленні вираженої дисплазії, лікарі рекомендують видалити частину стравоходу, при необхідності весь орган. Таке рішення пояснюється високим ризиком аденокарциноми стравоходу, а може і тим, що пухлина є, але поки не виявлена. У таких хворих прогноз відносно сприятливий. Такий підхід дозволить виявити рак стравохід на ранніх стадіях, а значить і результат лікування буде позитивним.

Обстеження


Якщо присутні симптоми, які говорять про розвиток раку стравоходу, слід негайно пройти обстеження. Початковий етап обстеження полягає в контрастному рентгенівському дослідженні із застосуванням барію. Цей спосіб допомагає виявити видозміни слизової оболонки стравоходу, пухлина в тому числі.

Ендоскопія. Цей метод обстеження полягає в тому, що в стравохід вводиться невелика гнучка трубка. Ця трубка з подсветом і вона на кінці оснащена маленької відеокамерою. Якщо в стравоході була виявлена пухлина, то береться невелика частина тканини для подальшого мікроскопічного дослідження.

У тому випадку, якщо новоутворення звужує просвіт стравоходу, тим самим заважає їжі вільно проходити по стравоходу, то його отвір розширюється. Більш того, під час дослідження фахівці вирішують питання яку тактику застосувати в лікуванні пацієнта. Хворого можуть направити на КТ. Комп'ютерна томографія дозволить визначити поширеність процесу і за її результатами буде розроблятися план хірургічного втручання. Ендоскопічне ультразвукове дослідження дозволяє встановити ступінь ураження стравоходу. Виходячи з отриманих результатів, також розробляється план хірургічного підходу до лікування пацієнта.

Бронхоскопію призначають хворому для того, щоб оглянути бронхи і трахею і з'ясувати ступінь поширення новоутворення стравоходу.

Хворий також проходитиме ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) - у вену вводять радіоактивну глюкозу і спостерігають за процесом на спеціальному апараті, новоутворення швидко вбирає в себе глюкозу. ПЕТ дозволяє виявити пухлинні вогнища, розташовані за межами первинно ураженого органу, визначити стадію захворювання.

Лапароскопія і торакоскопия дозволяють виявити пухлинні лімфатичні вузли в черевній і грудній порожнинах, взяти для мікроскопічного дослідження шматочки тканини.

Вся ця інформація дуже важлива для розробки дієвої тактики лікування.

{/LikeAndRead}