Бронхоскопія в діагностиці саркоїдозу


Трахеобронхоскопія використовується медиками з метою лікування, а також діагностики. У медицині часто назва даного методу спрощують, тому іменують більш короткою назвою - бронхоскопія. Цей ендоскопічний метод застосовується для оцінки просвіту бронхів і трахеї, а також слизової оболонки. Також застосовується бронхоскопія в діагностиці саркоїдозу, про що детальніше йтиметься нижче.

Саркоїдоз - захворювання, при якому в уражених тканинах утворюються вузлики (гранулеми). При даному системному захворюванні можуть вражатися багато систем органів і органи. Найчастіше даної хвороби схильні легені, селезінка, лімфатичні вузли, печінку. Рідше уражаються кістки, очі і шкіра. Причини виникнення саркоїдозу медикам невідомі.

{LikeAndRead}

Саме легеневу тканину найчастіше беруть з метою мікроскопічного дослідження, тому що саркоїдоз легкі вражає в більшості випадків появи. Забір тканин відбувається за допомогою спеціального приладу - бронхоскопа, який є гнучким довгим оптоволоконним зондом. Вводиться бронхоскоп в легені через ніс. Процедуру бронхоскопії, як правило, проводять під місцевою анестезією.

При діагностиці саркоізоза, особливо при первинній, дуже важливо застосовувати бронхоскопію. Не виключено проведення бронхоальвеолярного лаважу під час бронхеоскопіі, для того, щоб перевірити наявність гранулематоз інфекційної природи. Виразність ангіїт (ураження судин), фіброзу і пневмоніту (клітинної інфільтрації) відображається ступенем лімфоцитоза, а також загальною кількістю клітин в отриманій рідини.

У випадку загострення хронічної форми сакоідоза або прояви гострої форми даного захворювання у всіх хворих будуть спостерігатися зміни в бронхах. Можлива поява бугоркових висипань (на вид представляють собою різної величини бляшки), а також, як правило, не уникнути змін судин, що знаходяться в слизовій оболонці бронхів. Вони можуть ущільнюватися, розширюватися або приймати більш звивисту форму. До того ж на слизовій оболонці бронхів в період фиброзирования утворилися гранульом можуть бути видні позбавлені судин бліді ділянки, які називаються ішемічними плямами.

Як же відбувається процедура бронхоскопії?


Насамперед, для того, щоб медичний персонал міг спостерігати за станом пацієнта, його артеріальним тиском, пульсом і рівнем кисню в його організмі, на час проведення бронхоскопії його підключають до монітора. Існує кілька типів бронхоскопії, тому в деяких випадках необхідно робити загальну анестезію, а іноді достатнім буде внутрішньовенне введення седативних засобів. Також пацієнту буде вводитися додатковий кисень через ніс або рот.

Бронхофіброскопія мають кілька різновидів, тому деякі з них вводять як через рот, так і через ніс, а деякі можна вводити виключно через рот (наприклад, жорсткий бронхоскоп). Пацієнту, перед тим як вводити гнучкий бронхоскоп, на задню частину горла, а також в порожнину рота наносять лідокаїн (місцевий анестетик). Крім того, для зменшення дискомфорту і для того, щоб зменшити кашльовий рефлекс, під час введення бронхоскопа в дихальні шляхи на них додатково наноситься місцевий анестетик.

За тривалістю процедура бронхоскопії тривати 15-60 хвилин. Все залежить від того, чи потрібно лікаря проводити будь лікувальні маніпуляції.

Після проведення бронхоскопії пацієнту необхідно дочекатися поки закінчиться дія анестетиків, а вже після цього йому можуть дозволити приймати їжу і пити. У лікарні пацієнтові необхідно перебувати ще 2 години після закінчення процедури.

Можливі ускладнення


У рідкісних випадках можливі деякі ускладнення у вигляді носових кровотеч, нерегулярного пульсу, кровотечі на місці біопсії, пошкодження голосових зв'язок, пошкодження зубів, проколу легені.

Можливо також відхаркування темно-коричневого мокротиння протягом декількох днів після процедури, однак це не є предметом для занепокоєння. До лікаря слід звертатися, якщо відкашлюється яскраво-червона кров.

Перед проведенням бронхоскопії лікарі рекомендують припинити прийом ліків, що підсилюють ризик кровотечі (наприклад, аспірину або варфарину).

{/LikeAndRead}