Болі в грудному відділі


Больові відчуття або відчуття тиску в області грудної клітини є ознаками проблем зі здоров'ям. Це може бути щось не дуже серйозне, наприклад, нетравлення або ж набагато більш серйозне, наприклад, інфаркт міокарда або напад стенокардії. Болі в грудному відділі, причини яких описані нижче, вимагають серйозного до себе ставлення, особливо, якщо вони виникають при фізичних навантаженнях або в стресових ситуаціях.

Хвороби серця


Ішемія


міокарда

(

лат

. angina pectoris).

Супроводжується відчуттям тиску за грудиною з поширенням больових відчуттів в ліву руку. Провокується зазвичай фізичними напруженнями, часто виникає після їжі або при емоційному стресі. Діагностично значущий ефект після відпочинку і введення нітрогліцерину.

{LikeAndRead}

Гострий інфаркт міокарда

супроводжується подібними при ішемії міокарда відчуттями, але більш інтенсивні і тривалі (близько 30 хвилин). Прийняття нітрогліцерину і відпочинок не знімають ефекту. Часто чутні серцеві тони III і IV.

Міокардит.

Супроводжується ниючий, що давить, колючої болем, в основному в районі серця. Зв'язки з фізичними навантаженнями немає, рідко виникає посилення болю в дні, наступні після навантаження. Нітрати біль не знімають.

Перикардит.

При перикардиті больові відчуття з'являються лише на початку захворювання. У цей період має місце тертя листків перикарда. Коли в порожнині перикарда з'являється значна кількість рідини або відбувається зрощення порожнини, біль відступає, тому больовий синдром нетривалий.

Кардіоміопатія.

Біль в районі грудної клітки у міру перебігу кардіоміопатії зазнає деякі зміни. Спочатку має місце атипова біль, тривала, без зв'язку з фізичними навантаженнями, не знімається нітрогліцерином. Локалізація і характер такого болю варіює широко. Нападів стенокардії зазвичай не відбувається. В основному долають напади епізодичній болю, які провокуються навантаженням, наприклад, при ходьбі, але найбільш типова спонтанна біль, яка може бути основним фоном. У різній мірі купіруєтьсянітрогліцерином, але не настільки чітко, як при стенокардії. Крім цього, больові відчуття в районі грудної клітини можуть мати місце при таких захворюваннях: пролапсе мітрального клапана, артеріальної гіпертонії, міокардіодистрофії, набутих вадах серця.

Інші причини болю в грудній клітці

Аневризма аорти.

Больові відчуття в районі грудної клітки інтенсивні, рефрактерні до нітратів і не залежать від фізичного навантаження. Локалізація болю - в області грудини з поширенням в нижню щелепу, шию, в грудну клітку. Больовий синдром подібний до такого при важких нападах стенокардії та інфаркті міокарда. Тривалість болю може становити від декількох годин до доби.

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА).

У 50-90% випадків біль виникає в грудній клітці, гостра, за своєю локалізації (парастернального або за грудиною) і інтенсивності може походити на больовий синдром при інфаркті міокарда.

Захворювання органів черевної порожнини

Больові відчуття характерні для таких хвороб органів, локалізованих в черевній порожнині, як ахалазія кардії, езофагіт, виразка шлунка, грижа стравохідного отвору діафрагми.

Неврологічні захворювання

Біль в районі грудної клітки часто може бути обумовлена низкою неврологічних захворювань. Найбільш частими є захворювання хребта, м'язів пояса плеча і передньої грудної стінки. До них відносяться м'язово-фасціальні синдроми та остеохондроз хребта. Більш того, виділяють кардиалгию при психовегетативних синдромом. Захворювання органів дихальної системи

При хворобах легенів больовий синдром зустрічається часто, але не вважається провідним синдромом в їх клінічній картині. Більш специфічними ознаками є кашель, висока температури тіла, мокрота, кровохаркання, задишка, ціаноз, ознаки інтоксикації організму. До захворювань органів дихальної системи відносять: плеврит, спонтанний пневмоторакс, крупозна пневмонія, емфізема середостіння, пухлини легень та інше.

{/LikeAndRead}