Аналіз сечі за Зимницьким


Проба Зимницкого є одним з найбільш доступних і нескладних способів вивчення роботи нирок. За допомогою аналізу сечі за Зимницьким лікар визначає здатність нирок концентрувати і виділяти сечу. Даний аналіз також дає уявлення про функції серця. При цьому аналізі сечі з'ясовується загальна кількість і певні властивості сечі, що виділяється людиною протягом доби.

Що визначає аналіз за Зимницьким?


Даний аналіз сечі дозволяє спеціалісту визначити наскільки нирки здатні концентрувати сечу, а також її щільність. За допомогою аналізу за Зимницьким визначають і добовий діурез - загальний об'єм сечі, виділеної протягом доби. У нормі добовий діурез повинен складати приблизно 1500 -2000 мл сечі. За допомогою аналізу сечі за Зимницьким визначають, який об'єм сечі виділився днем, а який вночі. Добові коливання діурезу дозволяють виявити деякі відхилення у функції нирок або серця.

{LikeAndRead}

Як проводити збір сечі для аналізу за Зимницьким?


Збір сечі для аналізу за Зимницьким слід проводити протягом доби. Під час збору сечі людина повинна харчуватися в звичайному режимі і приймати звичайну кількість рідини (краще не більше 1,5-2 л рідини за добу). Під час збору сечі рекомендується порахувати обсяг прийнятої рідини (разом з обсягом рідкої їжі), бо це має значення при розрахунку результатів аналізу.

Людині видають вісім баночок, в кожну з них протягом доби слід зібрати сечу. О 6 ранку першого дня спорожняти сечовий міхур потрібно в унітаз. Далі, кожні 3 години всю сечу слід збирати у відповідну баночку. Таким чином, сечу необхідно збирати в 9:00 ранку, 12 годин, 15 годин, 18 годин, 21 годину, 24 години, о 3 годині ночі і 6 ранку наступної доби. Загалом має вийти 8 порцій сечі.

Всі баночки з сечею і дані про те, який обсяг рідини був випитий протягом доби, слід направити в лабораторію. До відправки аналізу сечі в лабораторію, баночки рекомендується тримати в холодильнику.

Норми проби Зимницкого.

При нормальній роботі нирок результати аналізу наступні:

  • добовий діурез - від 1500 до 2000 мл,
  • відношення обсягу рідини, виділеної нирками, до об'єму рідини, прийнятої протягом доби - від 65 до 80%,
  • об'єм сечі, виділеної вдень, до обсягу сечі, виділеної вночі (денна норма 2/3 від загального об'єму сечі, вночі норма 1/3),
  • щільність сечі - не менше 1,020,
  • коливання щільності і об'єму сечі в різних баночках протягом доби. Приміром, одна денна порція сечі становить 300 мл, а нічна порція - 50 мл. Або в одній порції щільність становить 1,022, а в іншій порції - 1,008.

Розшифровка результатів

При проведенні аналізу сечі за Зимницьким у людей з порушеннями функції нирок спостерігаються різні відхилення від норми. Основними порушеннями, що виявляються за допомогою аналізу за Зимницьким, є наступні:

  • низька щільність сечі (не перевищує 1,012-1,013) - це порушення називається гіпостенурією, і свідчить про порушення концентраційної здатності нирок.
  • підвищена щільність сечі - вказує на наявність у сечі великої кількості щільної речовини (наприклад, глюкози, білка і ін.)
  • зменшений об'єм сечі - якщо протягом дня людина з набряками і серцевою недостатністю виділив менше 65% від випитої рідини, це означає, що захворювання прогресує і набряк наростає. А якщо обсяг виділеної сечі становить більше 80% від кількості випитої рідини - стан хворого покращується, набряк спадає.
  • збільшений об'єм сечі (понад 2000 мл) - називається поліурією. Це порушення, як правило, спостерігається при цукровому і нецукровому діабеті, а також ниркової недостатності.
  • нічний діурез перевищує денний - спостерігається при порушенні функції серця.
  • однаковий об'єм сечі, виділеної протягом дня і ночі, - каже про порушення концентраційної здатності нирок.

{/LikeAndRead}