Аналіз калу на приховану кров


Дуже часто лікарі стикаються з такою проблемою, як кровотеча з шлунково-кишкового тракту. Кровотеча при цьому може бути як слабким, так і сильним, проте найбільшу складність представляє діагностика невеликих за ступенем хронічних кровотеч. У переважній більшості такі кровотечі є причиною онкологічних захворювань ШКТ. Ракові освіти товстої кишки кровоточать вже на перших етапах захворювання, коли ще немає ніяких клінічних проявів, в результаті цього кров потрапляє в кишку. З метою діагностики подібних кровотеч використовують скринінгові тести, що дозволяють виявити захворювання, які протікають безсимптомно. Це дозволяє почати лікування якомога раніше, а отже, ймовірність успішного лікування значно зростає.

{LikeAndRead}

Буває, що кров у калі є прихованою, тобто її не видно неозброєним поглядом, оскільки помітної зміни забарвлення калу не відбувається. Для аналізу на таку приховану кров застосовується спеціальна методика. Суть її - у використанні вкрай чутливих хімічних речовин, які з легкістю окислюються, при цьому змінюють своє забарвлення (наприклад, гваяк, бензидин).

Підготовка до аналізу


Якщо пацієнту призначений аналіз на приховану кров, то його (пацієнта) необхідно підготувати. Це робиться для того, щоб уникнути хибнопозитивних результатів. Підготовка включає в себе:

  • Відмова від м'ясних страв, фруктів і овочів, які містять велику кількість пероксидази і каталази (кольорова капуста, огірки, хрін), за три дні до процедури;
  • Скасування прийому деяких лікарських препаратів, у тому числі: ацетилсаліцилової кислоти, препаратів заліза і вісмуту, проносних, а також нестероїдних протизапальних препаратів (за сім-десять днів до аналізу).
  • Напередодні дослідження заборонено робити клізми;
  • Якщо проводилося обстеження рентгеном, то аналіз калу роблять тільки після закінчення двох діб або пізніше;
  • Для дослідження бажано брати кал після трьох послідовних дефекацій, при цьому зразки беруть з різних місць калових мас.

Якщо хоча б один з тестів дав позитивний результат, то розглядати його необхідно як діагностично значимий, навіть якщо не були дотримані правила підготовки пацієнта.

Збір біоіатеріала


Свіжий кал необхідно помістити в контейнер із пластику з добре закривається кришкою. Кал збирають після самостійно спорожнення, виключаючи попадання в нього сечі. Матеріал для дослідження необхідно доставити в лабораторію в той же день, протягом трьох годин.

Результати аналізу

Діагностична цінність аналізу на приховану кров, якщо говорити про ранню діагностику раку, залежить від обсягу кровотечі. Частота позитивного результату тесту за допомогою гваяка залежить від кількості в калі крові. Якщо концентрація крові менше двох міліграмів в одному грамі, то тест зазвичай показує негативний результат. Якщо кількість крові вище, то тест буде позитивним. Позитивна реакція може бути викликана досить великою кількістю захворювань, у тому числі:

  • неспецифічний виразковий коліт;
  • туберкульоз кишечника;
  • виразка дванадцятипалої кишки;
  • виразка шлунка;
  • хвороба Ранд-Ослера при появі кровоточивих телеангіектазій в слизовій оболонці травного тракту;
  • поразка гельмінтами, які травмують стінку кишечника;
  • черевний тиф (у даних хворих з позитивними тестами на приховану кров кровотечі виникають частіше, ніж у тих, у яких тести показують негативний результат);
  • розширення вен стравоходу, викликане тромбофлебітом селезінкової вени або цирозом печінки;
  • первинні пухлини або метастази в стравоході, кишечнику, шлунку, дуоденальном сосочке.
  • потрапляння крові з тріщин заднього проходу;
  • потрапляння крові з гемороїдальних вузлів;
  • попадання менструальної крові;
  • потрапляння крові з гортані і порожнини рота (наприклад, при тріщинах губ, при носовій кровотечі та інших).

Хоча даний спосіб є надмірно чутливим, а тому нерідко видає хибнопозитивні результати, є широко поширеним. Це пов'язано з тим, що дана процедура проста в застосуванні і безпечна для здоров'я пацієнта.

{/LikeAndRead}