Цукровий діабет і репродуктивна функція


Термін «репродукція», так само як і термін «репродуктивне здоров'я» прийнято асоціювати з жіночими психологічними, гінекологічними, сексуальними і соціальними проблемами, але це не завжди вірно і правильно. Репродуктивна функція (репродукція) означає відтворення - тобто процес, в якому неодмінно беруть участь два організму - чоловічий і жіночий, тому поняття репродуктивне здоров'я зачіпає представників обох статей в однаковій мірі. У чоловіків, до того ж, не менше, ніж у представниць слабкої статі є проблем, що призводять до втрати репродуктивного здоров'я. І однією з таких проблем є цукровий діабет.

{LikeAndRead}

Цукровий діабет і репродуктивна функція людини досить тісно пов'язані. Дуже несприятливо впливає цукровий діабет на сексуальні функції чоловіків. Відомо, що у багатьох пацієнтів з цією хворобою спостерігається зниження вмісту тестостерону - основного статевого чоловічого гормону, що виявляє вплив на всі нюанси сексуальної поведінки, на дозрівання сперматозоїдів і функцію репродуктивну.

Однією з причин дефіциту андрогенних функцій є зайва вага - частина андрогенів в жировій тканині в результаті різноманітних біохімічних реакцій перетворюється в жіночі статеві гормони естрогени. Звідси важливо при боротьбі з дефіцитом тестостерону нормалізувати масу тіла. Ще одна важлива причина - стійке підвищення в крові рівня глюкози. Декомпенсація цукрового діабету призводить до зниження вироблення тестикулах тестостерону. Що відбувається при зниженні рівня тестостерону? Спочатку знижується статевий потяг, далі виникають порушення ерекції. Щоб підтвердити андрогенний дефіцит, потрібно перевірити кров на гормони.

Ще однією причиною порушень статевої функції у пацієнтів з цукровим діабетом є розвиток діабетичної нейропатії. Це призводить до еректильної дисфункції і порушення сім'явипорскування. Діабетична ангіопатія або, інакше кажучи, ураження судин, призводить також до еректильної дисфункції у чоловіків.

Ретроградної еякуляцією, а також андрогенну дефіцитом страждають чоловіки з цукровим діабетом. Це часто призводить до безпліддя у чоловіків з діабетом.

Жінки з цукровим діабетом частіше здорових мають різні хвороби, в тому числі гінекологічні. У 90,9% випадків патологією сечостатевої системи виявляють різноманітні інфекції, серед них і ті, які передаються статевим шляхом.

Крім цього виявляють доброякісні патології молочних залоз (68,2%), ПМС (передменструальний синдром) в 65,5% випадків, в 63,6% виявляють дисменорею (болі під час менструацій). Більшість жінок на тлі хронічних або часто повторюваних вульвовагинитов відзначають ті чи інші хвороби шийки матки, при цьому у кожної третьої жінки з хворіючих діагностують лейкоплакію шийки матки (фонове захворювання), в ряді випадків (18%) поєднується з дисплазією (передракових станом) різних ступенів тяжкості. У 63,6% жінок з діабетом в анамнезі є запальні захворювання різного ступеня тяжкості органів малого таза, порушення менструального циклу (затримки менструацій, кровотечі в термін чергових місячних або поза місячних).

Виходячи з усього перерахованого, не викликає сумнівів, що жінки з цукровим діабетом зобов'язані планувати вагітність задовго до її настання. Незапланована вагітність у пацієнток з діабетом навіть у разі її желанности може привести до поганих наслідків: можлива поява судинних ускладнень, прогресування вже наявних судинних змін, погіршення перебігу супутніх хвороб, у тому числі і гінекологічних, зниження якості життя пацієнтки і підвищення ризику смертельного результату.

У зв'язку з цим в 2004 році ВООЗ рекомендувала жінкам, які страждають на цукровий діабет, застосовувати ті чи інші методи контрацепції з метою успішного збереження здоров'я. Переважно використовувати бар'єрні методи контрацепції (використання презерватива статевим партнером) і внутрішньоматкові (спіралі). Оральна гормональна контрацепція може бути використана жінкою зі стажем захворювання цукровий діабет не більше двадцяти років, при цьому не має судинних та інших ускладнень основного захворювання і добре володіє навичками самоконтролю цукрового діабету.

{/LikeAndRead}