Порушення репродуктивної функції


Перед населенням багатьох розвинених країн гостро стоїть проблема чоловічого і жіночого безпліддя. У 15% подружніх пар нашої країни спостерігається порушення репродуктивної функції. Деякі статистичні викладки говорять, що відсоток таких сімей ще більше. У 60% випадків причиною тому - безпліддя жіноче, а в 40% випадків - чоловіче.

Причини порушень чоловічої репродуктивної функції


Секреторне (паренхіматозне) порушення, при якому в насінних канальцях яєчок порушена продукція сперматозоїдів, що проявляється в аспермии (в еякуляті немає клітин сперматогенезу, а також безпосередньо сперматозоїдів), азооспермії (сперматозоїдів немає, але є присутні клітини сперматогенезу), олігозооспермії (змінені будова і рухливість сперматозоїдів).

{LikeAndRead}

  1. Порушення функцій яєчка.
  2. Гормональне порушення. Гіпогонадотропний гіпогонадизм являє собою дефіцит гормонів гіпофіза, а саме лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого, що беруть участь при утворенні сперматозоїдів і тестостерону.
  3. Аутоімунне порушення. Власні імунні клітини виробляють антитіла до сперматозоїдів, тим самим, знищуючи їх.

Екскреторне порушення. Порушення прохідності (обструкція, обтурація) сім'явивідної тракту, внаслідок чого порушується вихід складових елементів сперми в сечовипускальний канал через статеві шляхи. Може бути постійним або тимчасовим, одно-і двостороннім. До складу сперми входять сперматозоїди, секрет передміхурової залози і секрет сім'яних пухирців.

Змішане порушення. Екскреторно-запальне або екскреторно-токсичну. Відбувається внаслідок опосередкованого пошкодження токсинами сперматогенного епітелію, порушення метаболізму і синтезу статевих гормонів, а також безпосереднього вражаючої дії бактеріальних токсинів і гною на сперму, що приводить до погіршення її біохімічних характеристик.

Інші причини:

  • Сексуальні. Еректильна дисфункція, порушення сім'явипорскування.
  • Психологічні. Анеякуляція (відсутність викиду сперми).
  • Неврологічні (наслідок ушкодження спинного мозку).

Причини порушень жіночої репродуктивної функції


  • Гормональні
  • Пухлини яєчка (кістоми)
  • Наслідки запальних процесів в малому тазу. До них відносять утворення спайок, трубно-перитонеальний фактор або, інакше кажучи, непрохідність маткових труб.
  • Ендометріоз
  • Пухлини матки (міоми)

Лікування жіночого безпліддя

За підсумками аналізів, лікар призначає ті чи інші методи лікування безпліддя. Звичайно основні сили спрямовані на правильну діагностику причин безпліддя.

У разі ендокринної патології, лікування полягає в нормалізації гормонального фону, а також у застосуванні стимулюючих яєчники препаратів.

При непрохідності труб включають в лікування лапороскопії.

Ендометріоз також лікується методом лапороскопії.

Дефекти розвитку матки усуваються з використанням можливостей реконструктивної хірургії.

Імунологічну причину безпліддя усувають штучним заплідненням спермою чоловіка.

Найбільш складно проводити лікування безпліддя, якщо причини його не вдається точно встановити. Як правило, в такому варіанті застосовують технології ЕКЗ - штучного запліднення.

Лікування чоловічого безпліддя

При наявності у чоловіка безпліддя, що носить секреторний характер, тобто має зв'язок з порушенням сперматогенезу, початок лікування полягає в усуненні причин. Лікуються інфекційні захворювання, усуваються запальні процеси, застосовуються гормональні засоби для приведення сперматогенезу в норму.

Якщо у чоловіка присутні такі захворювання, як пахова грижа, крипторхізм, варикоцеле та інші, призначається хірургічне лікування. Оперативне втручання показано і в тих випадках, коли безпліддя у чоловіка з причини непрохідності сім'явивідних шляхів. Найбільшу трудність викликає лікування чоловічого безпліддя у випадку впливу аутоімунних факторів, коли порушені рухливість сперматозоїдів, впливають антиспермальні тіла. У такому варіанті призначають гормональні препарати, використовують лазеротерапію, а також плазмоферез та інше.

{/LikeAndRead}