Лікування ендокринної безплідності


Ендокринна безплідність - це набута або спадкова патологія, яка у випадку з жінками призводить до неможливості овуляції, а у чоловіків виражається неякісної спермою. Причинами, що послужили безпліддя, можуть бути різні захворювання.

Наприклад, у жінок найбільш часто зустрічаються захворювання:

  • хвороби статевих залоз;
  • через утворення кісти в яєчниках;
  • гіперпролактинемія жіночий (це проблеми головного мозку, що впливають на кількість гормонів);
  • гиперандрогения (надлишок чоловічих гормонів);
  • гипотериоз;
  • а так само рання менопауза.

У чоловіків ендокринне безпліддя виникає через органів відповідають за якість, кількість і розвиток сперматозоїдів:

{LikeAndRead}

  • цукровий діабет;
  • гіперестрогенія - безліч жіночих гормонів;
  • гіпогонадизм - зниження кількості чоловічих гормонів;
  • при високому рівні пролактину;
  • і при порушеннях функцій щитовидної залози.

Але і у чоловіків, і у жінок в 80% випадків є можливість нормалізувати будь-які з перерахованих вище функцій. Сучасний метод ЕКО дає шанс залишилися 20%, у випадку особливо складних порушень.

З перерахованих вище хвороб можна побачити, що причиною часто служать різні механізми регуляції гормонів у жінок і чоловіків. У жінок це відбивається в порушеннях менструації, на щитовидній залозі, на гипофизарном яєчниковому рівні, нерідко проблема з наднирковими. Незважаючи на захворювання, що призвело до безпліддя, у жінок слід шукати початкову причину в порушенні яєчників, що призводить до повної ановуляції.

Природно, при вирішенні питання про причини ендокринного безпліддя обстеження повинні пройти обидва з подружжя, у обох можуть бути захворювання пов'язані з безпліддям і усувати їх краще відразу. Діагностика дає можливість з точністю визначити причину, жінкам необхідно:

  • здати тест на овуляцію;
  • зробити УЗД на предмет утворення жовтого тіла;
  • здати аналізи на визначення рівня і ряду гормонів, що впливають на дітонародження;
  • гістероскопія - обстеження яєчників;
  • індивідуальні аналізи.

Чоловіки, з проблемою ендокринного безпліддя обов'язково проходять спермограмму і здають необхідні гормональні аналізи.

Найчастіше виявляються основні і постійно зустрічаються причини: недостатність лютеїнової фази, синдром хронічної ановуляції і виснаження яєчників.

Порушення процесу овуляції - це і є недостатність лютеїнової фази, в цьому випадку жовте тіло неповноцінно функціонує. Внаслідок цього виникає недостатня секреторна ендометрію і імплантація яйцеклітини або взагалі не відбувається, або з запізненням. Причинами можуть послужити: щитовидна залоза, гиперандрогения, гіперпролактинемія та запалення геніталій.

При звичайному перебігу захворювання досить препаратів гестагеном-естрогенного напрямки, які відновлюють процес овуляції. Первинний курс лікування від 3 до 5 циклів, потім можна застосувати прямі стимулятори, що підвищують овуляцію. Якщо проблема не усувається, то можливе використання більш складних препаратів містять меногон і хумегон, це гондотропние штучні гормони. Слід зазначити, що це складна процедура, її проводять у поєднанні з УЗД. Якщо і даний етап не дав результатів через гіперпролактинемії та гіперандрогенії, то використовуються препарати, що містять алкалоїди ріжків і дексаметазон.

Другий момент - це синдром хронічної ановуляції, виною тому служать такі ендокринні захворювання як:

  • пухлинна і не пухлинна гиперпролактинемия;
  • гиперандрогения надниркових залоз;
  • полікістоз яєчників;
  • гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція;
  • синдром резистентних яєчників.

При цих захворюваннях лікування полягає в стимуляції овуляції, при поликистозе яєчників лікування проводиться препаратами штучних гормонів, антиестрогенами і гонадотропинами, в перебігу 3-5 циклів. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, не спостерігається поліпшення менструального циклу, то можливо оперативне втручання. В процесі операції проводиться біопсія яєчників, клиновидний надріз або електрокаутерізації, це досить складна операція, що вимагає лапароскопічний доступ, однак вона дуже ефективна.

Раннє виснаження яєчників і синдром резистентних яєчників не піддаються стимулюванню та медикаментозного лікування. Однак сучасні методи дозволяють проводити екстракорпоральне штучне запліднення, це перенесення ембріона за допомогою донорської яйцеклітини, при цьому використовуються різні методів замісної терапії.

На сьогоднішній день можна досягти 100% результатів при лікуванні або штучному заплідненні, важливий момент полягає в правильному обстеженні та постановці діагнозу.

{/LikeAndRead}