Антимюллерів гормон і його роль при безплідді


Безпліддя - досить поширене захворювання, причому хворіють ним жінки і чоловіки різного віку, від молодих до середнього віку. Складність лікування безпліддя обумовлена вкрай важкої діагностикою захворювання, потрібно провести безліч обстежень, взяти масу аналізів у обох партнерів. Серед іншого безлічі аналізів, проводиться визначення наявності антімюллерова гормону. Для того, щоб ефективно використовувати допоміжні технології репродукції, необхідно знати якомога точніше показники цього гормону. Репродуктивні технології представлені екстракорпоральним заплідненням та штучної інсемінацією. Окрім безпліддя знати показники антімюллерова гормону необхідно при ряді захворювань.


{LikeAndRead}

Мюлерові канали


Мюлерові канали, вони ж протоки або ходи являють собою парні канали, вони утворюються тоді, коли вагітність протікає вже з розвитком ембріона на 7-8 тижні, назву вони отримали від ученого, який проводив дослідження, це Йохан Мюллер.

Ці канали є початком піхви, епітелію матки і маткових труб. Якщо застосувати це на чоловіка, то тут мюллерових канали атрофуються через вплив антімюллерова гормону, ці протоки зменшуються до простатичної маточки. Все це відбувається в утробі матері, причиною цьому може послужити чоловічий синдром персистенції Мюллерова каналів. Синдром з'являється з патології під назвою помилковий чоловічий гермафродитизм.

У разі якщо порушується процес зворотного розвитку каналів, то розвивається той самий синдром персистенції Мюллерова каналів, це призводить до того, що у чоловіка формується піхву, матка і фаллопієві труби. Примітно, що каріотип 46, ХУ, що відповідає чоловікові. Тривалість і скритність цього захворювання - найбільша проблема, тому що процес атрофії каналів відбувається протягом багатьох років від народження до повної статевої зрілості юнака.

Антимюллерів гормон


АМГ, ингибирующее речовина Мюллера, відноситься до сімейства гормонів впливають на фактор росту, наприклад, глікопротеїн, від нього безпосередньо залежить зростання і правильне формування тканин. Коли ембріон знаходиться в утробі матері, то АМГ синтезується клітинами Сертолі. Після народження Антимюллерів гормон міститься в яєчках і збирається аж до закінчення статевого дозрівання, після чого рівень освіти знижується. Якщо виявлені порушення функцій гормону, то для чоловіків це загрожує тим, що збережуться похідні від Міллерово каналів, це патологія називається крипторхізм, нерідко при це проявляються пахові грижі і як підсумок безпліддя.

Для чого потрібно виявляти Антимюллерів гармон?

Це вкрай важливо, оскільки дозволяє встановити ряд патологій завчасно, наприклад:

  • дозволить визначити уповільнення статевих процесів дозрівання або ж навпаки, передчасного процесу;
  • допомагає встановити істинний підлогу, коли це зробити складно;
  • так можна провести в не залежності від віку оцінку статевих функцій;
  • встановити діагнози анорхізму і крипторхізму;
  • у разі, коли безпліддя має неясний генез;
  • проводиться дослідження жіночих пременопаузальних змін, сприяє дослідженню овариального резерву;
  • також це допомагає діагностувати і згодом стежити за лікуванням гранулезоклеточного раку яєчника;
  • при завищених параметрах ФСГ;
  • у разі проведення хіміотерапії це служить маркером овариальной функції;
  • для визначення того, що мюллерів гормон відхилився від норми;
  • якщо були невдачі з ЕКЗ, найчастіше при поганому відповіді на стимуляцію;
  • якщо проводилася аутотрансплантація тканин яєчника;
  • для того щоб оцінити наскільки ефективно пройшла антиандрогенна терапія;
  • якщо є проблеми із заплідненням;
  • для постановки точного діагнозу тестикулярной тканини.

Важливість АМГ в тому, що жінкам це дозволяє максимально точно визначити наявність будь-якого гінекологічного захворювання. Якщо є синдром полікістозних яєчників, то АМГ це встановить безпомилково підвищення норми.

Для інформації варто знати, що норма може підвищуватися при захворюванні інгібіруюшего речовини, а також при таких захворюваннях антімюллерова гормону:

  • при затримці статевого розвитку;
  • у разі наявності пухлини гранулезних клітинах в яєчниках;
  • при поликистозе яєчників;
  • у разі наявності дефектів ЛГ рецептора;
  • якщо є безпліддя, яке визначено як нормогонадотропною ановуляторне;
  • якщо оваріальний резерв знижений;
  • у разі мутації рецептора АМН (крипторхізм);
  • при проведенні антиандрогенной терапії.

Тепер, що стосується зниження норм, вони можуть зустрітися, якщо є захворювання, що стосуються антімюллерова гормону і ингибирующего речовини:

  • при ожирінні, яке відбувається в пізньому репродуктивному віці;
  • при дисгенез гонад;
  • в момент менопаузи;
  • при анорхізму;
  • при ранньому статевому розвитку;
  • у разі наявності гіпогонадотропного гипогонадизма.

Немає причин панікувати, коли рівень АМГ піднімається або падає. Зверніться до фахівця, і ця проблема буде вирішена, на сьогодні є маса методів встановлення причин безпліддя і його усунення. Але причина може критися і в інших патологіях або хворобах, якщо АМГ знаходиться в повній нормі, то варто шукати причини далі, тут вам допоможе тільки фахівець.

АМГ у жінок зароджується в гранулезних клітинах, які розташовані в первинних фолікулах, найбільше гормон міститься в антральних та преантральних фолікулах, їх діаметр не перевищує 4 мм, а головних фолікулах АМГ взагалі відсутня. Коли хоч один з фолікул дозріває остаточно, синтез АМГ знижується, для визначення виділені 2 функції АМГ. Перша функція - це придушення зростання фолікул на перших стадіях, друга функція, це повне пригнічення антральних та преантральних фолікул. Враховуючи, що Антимюллерів гормон не змінюється під впливом таких гондотропних гормонів як ФСГ і ЛГ, то він представляє з себе маркер для визначення оваріального резерву в яєчниках. Якщо результати показали, що АМГ знижений, то це факт того, що оваріальний резерв в яєчниках зменшений.

Якщо жінка приймала контрацептиви, то при зниженій репродуктивної функції можна з упевненістю сказати, що це сталося з вини контрацептивів, в результаті кількість антральних фолікулів знизилося, після чого настає зміна в циклі.

Норми показника АМГ

Якщо антімюллерова гормон в нормі, то для жінок і чоловіків він відповідає різними даними:

  • чоловічий АМГ від 0,49 до 5,98 нг / мл;
  • жіночий АМГ показник від 1,0 до 2,5 нг / мл.

{/LikeAndRead}