Звуження крайньої плоті


При фимозе отвір крайньої плоті звужується, через що головка пеніса не може повністю оголюватися.

Причини фімозу


Майже всі здорові хлопчики до 3 років мають фізіологічний фімоз, проте в цьому віці це патологією не вважається. Причина такого стану - епітеліальне злипання внутрішньої поверхні пеніса з його голівкою. Фізіологічний фімоз зазвичай до 3-6 рокам пропадає, так як вузький отвір препуціального мішечка хлопчика розтягується, завдяки чому голівка чоловічого дітородного органу повністю відкривається. Патологічний фімоз носить характер анатомічного звуження крайньої плоті, в медицині воно поділяється на придбане і вроджене звуження.

{LikeAndRead}

При природженому фімозі крайня плоть стає схожа на «хоботок». Якщо дитина переносить баланопостит до того часу, як відбудеться спонтанне відкриття препуціальной порожнини, то через запалення тканини крайньої плоті рубцюються, стаючи менш розтяжними, це і призводить до розвитку патологічного фімозу. Набутий фімоз носить як тимчасовий характер, так і постійний, виникає в результаті захворювань статевого члена.

Симптоми фімозу


Ця патологія ділиться на кілька ступенів, залежно від розміру звуження отвору, що знаходиться в крайній плоті:

  • Перша ступінь. Найлегша ступінь патології - головка дітородного органу в спокійному стані вільно оголюється, однак при ерекції, щоб оголити головку потрібно певне зусилля.
  • Друга ступінь. Головка пеніса при цьому ступені в спокійному стані оголюється без зусиль або насилу, але при ерекції повністю не відкривається.
  • Третя ступінь. Головка дітородного чоловічого органу в спокійному стані оголюється з істотними зусиллями, а якщо їх не докладати, то головка оголиться не повністю, при ерекції не оголювали. Дитина не відчуває проблем із сечовипусканням.
  • Четверта ступінь. Головка пеніса не оголювалися взагалі, при сечовипусканні дитина відчуває труднощі, крайня плоть має точкове отвір. Під час сечовипускання препуциальний мішок здувається, сеча назовні виходить по краплях або тонкою цівкою. Можуть утворитися препуціального камені (смегмоліти), розвинутися гостра затримка сечі. При фимозе під час ерекції можуть виникати больові відчуття, зумовлено це тим, що голівка пеніса не може оголитися.

Лікування фімозу

Крайню плоть від головки пеніса поділяють ручним методом в тому випадку, якщо у хлопчика до 4 років фізіологічний фімоз зберігається. Еластичність крайньої плоті у хлопчиків дозволяє оголити головку, для цього крайня плоть відтягується в проксимальному напрямку, після цих дій можна буде побачити лінію спайки головки з внутрішньою стороною крайньої плоті. Якщо ручний метод поділу неможливий з якихось причин, то поділ проводиться за допомогою пуговчатого зонда, який виготовлений з металу. При цьому методі головка від крайньої плоті відділяється круговими рухами поступово. Після процедури головка обробляється вазеліновим маслом, а щоб не було парафімозу, препуциальний мішок закривають.

Після такого втручання батьки повинні розкривати препуціальную порожнину хлопчика мінімум один раз на 2 дні. При цьому дуже важливо дотримуватися всі інструкції лікаря, в тому числі промивати порожнину мильною водою або слабо рожевим розчином марганцівки. Це робиться для того, щоб видалити смегму.

Слабо виражений фімоз, який не доставляє занепокоєнь, дає можливість проводити гігієнічні процедури - видалення з препуціальной порожнини смегми без лікування. Видаляти смегму потрібно обов'язково, при цьому не важливо є фімоз або він відсутній.

В інших випадках, коли відкриття головки для здійснення гігієни препуціальной порожнини безкровним шляхом не представляється можливим вдаються до хірургічного втручання - ціркумізаціі або круговому иссечению.

Якщо гострий баланопостит протікає разом з фимозом і промити препуциальний мішок неможливо, то для лікування запалення проводиться подовжній розтин крайньої плоті. У даному випадку обрізання проводиться після усунення баланопостіта.

{/LikeAndRead}