Синехії крайньої плоті


Синехії - це зрощення головки пеніса з внутрішнім листком крайньої плоті. У багатьох хлопчиків зрощення крайньої плоті з головкою спостерігається з самого народження. Вони з'єднані ніжними спайками, що перешкоджають виведенню голівки пеніса. Тільки малий відсоток дітей на першому році життя мають повністю або хоча б частково відкриту головку статевого члена. Характер і ступінь зрощення бувають різними. Зрощення може мати протяжність від вінцевої борозни на головці статевого члена і до зовнішнього отвору уретри.

Природа передбачила синехии в якості захисного механізму, який значно зменшує ризик зараження інфекцією препуціального простору і виникнення запального процесу. Іноді під шкірою крайньої плоті, яка обмежена спайками, виявляється секрет сальних залоз творожистой консистенції, так звана смегма. Це плотноватого підшкірне утворення білого кольору. У нормі смегма не робить ніякого патологічного впливу і самостійно відторгається.

{LikeAndRead}

У більшості випадків синехии не вимагають будь-якого спеціального лікування, а з часом поступово розділяються. Це відбувається з віком, коли голівка пеніса готується до виходу, і може тривати до початку статевого дозрівання хлопчика. У цей період у нього активно виробляються статеві гормони, під дією якого шкіра стає більш розтяжної та еластичною. Мимовільного поділу синехій крайньої плоті сприяють також ферменти сальних залоз, препуция і раптові ерекції, що виникають у хлопчиків. Ступінь прикріплення спайок до голівки сильно відрізняється від випадку до випадку. У деяких хлопчиків спайки доходять до уретри або вінцевої борозни на голівці пеніса. На жаль, на практиці зустрічаються випадки, коли скупчення смегми при ще не відкритій голівці, відбувається розвиток запального процесу. Цей стан супроводжується набряком, почервонінням голівки і крайньої плоті статевого члена, виділенням гноевидной рідини з отвору препуціального кільця. Хлопчик відчуває біль при сечовипусканні. У медицині це позначається терміном баланопостит. Для успішного лікування необхідно створити умови для виходу скопилася смегми і гною. Крім цього, місцево використовують розчини антисептиків і антимікробні мазі.

Це патологічний стан з одного боку має позитивний фізіологічний аспект, так як при виведенні скопилася смегми відбувається розсмоктування сінехіальних зрощень. Але на противагу цьому, при часто рецидивуючих баланопоститах може відбутися рубцеве переродження крайньої плоті, що в кінцевому підсумку призведе до рубцевого фімозу. Вік, коли відбувається повне звільнення головки від синехій, індивідуальний. За різними даними він зачіпає період в 6-7 років.

До хірургічного поділу спайок вдаються у разі часто рецидивуючих епізодів запалення, при рубцовом фимозе, а також, якщо відкриття головки не відбулося після досягнення 12 років. Таку операцію виконують під місцевою анестезією. Її метою є звільнення від спайок головки пеніса і внутрішнього листка крайньої плоті. У деяких випадках для цього використовують спеціальний зонд. Після такої процедури обов'язково потрібно дотримуватися туалет і гігієну зовнішніх статевих органів протягом декількох днів. Якщо знехтувати правилами належного догляду, то можливий розвиток рецидиву синехій при утворенні рубцево-зміненої тканини. Особливе значення відводиться догляду за відокремленими листками крайньої плоті. Він має на увазі використання певних мазевих препаратів, нанесення яких створює прошарок між відокремленими поверхнями. В іншому випадку тканини можуть швидко зростися разом.

Варто відзначити, що одномоментне розділення спайок в домашніх умовах недосвідченими руками заподіє багато болю дитині, і може виявитися досить травматичною процедурою, що неминуче викличе розвиток ускладнень.

{/LikeAndRead}