Лікування раку простати передміхурової залози


Серед чоловіків найбільш поширеним захворюванням вважається рак простати. Розвивається дане захворювання у чоловіків 45-50 років, ніж чоловік старше, тим частота розвитку раку простати збільшується. Рак простати розвивається повільно. Тому своєчасна діагностика і лікування раку простати (передміхурової залози) є дуже важливим моментом.

Методи лікування раку передміхурової залози


Вичікувальна тактика.


Так як переваги радикального методу лікування описуваного захворювання ще не досліджувалися, а значить і не доведені, то використовується метод очікування. У цьому випадку лікування не починається до тих пір, поки новоутворення локалізовано і не має проявленого зростання. Таку тактику переважно застосовувати у літніх чоловіків, що мають тяжкі супутні захворювання, а також повільно розвиваючими високодиференційованими новоутвореннями. Пацієнт при цьому знаходиться під регулярним наглядом лікаря, але лікування не проводиться. Хворий регулярно робить УЗД простати, здає кров на дослідження рівня ПСА.

{LikeAndRead}

Радикальна протатектомія (хірургічний метод)

є основною методикою лікування раку простати. У 1904 р. вперше була зроблена подібна операція. Але серед хірургів і пацієнтів даний метод не був популярним досить довго. Все пояснювалося частими ускладненнями, такими як імпотенція і нетримання сечі.

Сьогодні ж розроблені техніки операції (наприклад, оботассістірованние), які дозволяють знизити до мінімуму крововтрату, які зберігають повноцінну статеву функцію і роботу сфінктера сечового міхура (здатність утримувати сечу). На прогноз післяопераційного лікування впливає стадія захворювання.

На ранніх стадіях захворювання і якщо лімфовузли не уражені, то післяопераційна десятирічна виживаність дорівнює 80% і більше. При обширних розростаннях виживаність доходить лише до 40 відсотків.

При ураженні лімфовузлів, проростанні насінних бульбашок неминучі віддалені метастази, які значно погіршують прогноз. Часом після хірургічного втручання використовують гормональне або променеве лікування. Застосовуються ці методи при наявності сумнівів, що пухлина повністю видалена. Однак доцільність і ефективність подібних комбінацій не вивчена до цих пір.

Променева терапія

- застосування радіації, яка здатна зруйнувати злоякісні тканини. Подібна терапія призводить до порушення структури ДНК опромінюваних клітин, через що втрачається здатність відтворення нових клітин, клітини старіють і гинуть.

Променева терапія з 1960 років застосовувалася для лікування ранньої стадії пухлини. Але сьогодні ранню стадію раку простати (передміхурової залози) лікарі вважають за краще лікувати хірургічним методом, а до променевої терапії вдаються в тих випадках, коли операція «не відображено».

Існує кілька видів променевої терапії - внутритканевая променева терапія або брахітерапія. Методика полягає в імплонтірованіі джерел випромінювання в товщу новоутворення. Таким чином опромінення здійснюється зсередини, а не зовні. Такий метод дозволяє виключити деякі побічні дії променевої терапії, які пов'язані з неминучим опроміненням поруч розташованих тканин. Крім того цей метод забезпечує в простаті найбільш високий рівень радіації. При подібному методі рівень п'ятирічної виживаності вище, ніж рівень після традиційної променевої терапії. При лікуванні ці методом про десятирічної виживаності немає достовірних даних.

Гормональна терапія.

Так як описується захворювання вважається гормонально-залежною пухлиною, то ефективність антиандрогенной терапії становить 70-80% випадків з поширеними новоутвореннями. Дана терапія блокує статеві гормони чоловіки. Даний метод є паліативним - застосовується тільки тоді, коли лікування іншими методами неможливо.

Гормонотерапія включає кілька методів:

  • Максимальна андрогенна блокада
  • Інгібування 5-альфа-редуктази
  • Хірургічна кастрація
  • Андрогенна блокада клітин мішеней - чисті і стероїдні антиандрогени
  • Медикаментозна кастрація: антагоністами, естрогенами лютеїнізуючого гормон-релізинг фактору

Кріотерапія

- Руйнування новоутворень за допомогою низьких температур.

{/LikeAndRead}