Міастенія симптоми і лікування


Що таке хвороба міастенії або астенічний бульбарний параліч? Які симптоми і лікування хвороби? Захворювання міастенією відноситься до нервово-м'язовим хвороб. Його характерні риси - стомлюваність м'язів патологічного характеру. Але от етіологічний характер хвороби не відомий до кінця. Існують думки про те, що у неї генетична схильність, і на неї впливають певною мірою віруси або ж мікоплазми.
Варто сказати, що 2/3 хворих після обстежень, які були проведені, мають або підвищення кількості клітин в вилочкової залозі, або пухлина.

Міастенія: симптоми хвороби.



Міастенія проявляє себе в тому, що з'являється м'язова слабкість і стомлюваність патологічного характеру. Ця м'язова слабкість при повторних рухах з великою ритмічною частотою збільшується дуже різко і може переходити до цілковитого паралічу. При повільному темпі рухів на тривалий час вистачає сили м'язів.

{LikeAndRead}


У більшості випадків найперші ознаки появи хвороби проявляються до 20 - 30 - річного віку, але іноді бувають випадки міастенії у дітей в пубертатному періоді (віці). Захворювання міастенії зустрічається і в літньому віці, а кількість жінок, які страждають цим захворюванням, перевищує майже всі категорії приблизно в п'ять разів.

Форми міастенії.


На підставі характеру хвороби астенічного бульбарного паралічу, виділяється 3 головні його форми:
  1. Прогресуюча міастенія.
  2. Стаціонарна міастенія (стабільність дефектів міастенії довгий час).
  3. Епізодична форма міастенії (перехід від сильно вираженого миастенического стану до спонтанних, але тривалого періоду часу ремісій).

За симптомами міастенію ділять по локалізації на:

  • вражаючу рухові м'язи очей (очну),
  • вражаючу м'язові функції мови, гортані, глотки (бульбарна),
  • вражаючу м'язи кінцівок (скелетна),
  • міастенію генералізовану.

При першому - очної формі з'являються скарги на роздвоєння предметів, в основному, коли опускаються повіки і довгому читанні, сидінні за комп'ютером. У більшості випадків, симптоми яскраво проявляються ввечері, саме в цей момент йде наростання птозу, дуже роздвоюються предмети. На самому початковому етапі хвороби проходить дробове ураження рухових м'язів очей. У міру процесу, який розвивається, відбувається цілковита офтальмоплегия зовнішньої області. Із - за цього додається анизокория - відбувається виснаження реакції зіниць на подразники світла.
Мускулатура при ураженні астенічним бульбарним параличем веде до функціонального порушення м'якого піднебіння і надгортанника. У цьому випадку у хворих в ніс надходить рідина і відбувається процес утруднення ковтання їжі, голос набуває гундосящій відтінок, мова з часом як би «затухає» і при розмові відбувається сильне стомлення. Після всіх таких хворобливих проявів, наслідком є розвиток аспіраційної пневмонії, і до того ж виснажується весь організм.
Коли починається поширення слабкості на м'язи рук або ніг - відбувається розвиток псевдопарез. Початок усіх процесів - проксимальні поразки відділів ручних м'язів, в деяких випадках - шийних м'язів. У такому випадку дихання хворого не може у периферії, відбувається ураження сухожилля за типом міастенії. Зустрічаються випадки, коли атрофуються м'язи шиї, рук, мови.

Захворювання міастенією в дитячому віці

.
Загалом, виділяється чотири клінічні форми міастенії у дітей: вроджена, раннього дитинства, неонатальна, ювенільний.
Неонатальна форма вражає малюків, у яких матері хворіють міастенією. Ці дітки слабо кричать, дуже погано смокчуть груди, у них часте поверхневе дихання, в різкій формі виражена м'язова гіпотонія і є млявість в кінцівках. При прийомі препаратів з групи антихолінестеразних, протягом 1 - 1,5 місяців з'являється досить позитивний ефект терапевтичного характеру.
Вроджена форма проявляє себе незначним ворушінням малюка, який ще не народився, а при народженні у нього ослаблений крик, смокче, ковтає насилу, рухи кінцівок мляві. Якщо не скористатися патогенетичної терапією, це може закінчитися смертю хворого дитини від бульварних порушень. На щастя, дана форма хвороби зустрічається вкрай рідко.
Захворювання міастенією в дитячому віці веде розвиток в перші 2 роки життя. Міастенія: симптоми і лікування хвороби проходять м'яко і проявляють себе, в основному, шляхом порушення окорухового характеру за типом міастенії, але крім цього можуть бути задіяні також м'язи жувальні і мімічні.
Найбільше поширені ювенільні форми міастенії. Захворювання виникає в більшості у дівчаток в 11 - 16 - річному віці, такі розлади генералізовані, навіть доходить до гіпотрофії м'язів.
Патологія хвороби астенічним бульбарним паралічем і механізм його виникнення.
Прогнозувати весь процес хвороби астенічного бульбарного паралічу досить складно. Помітно лише те, що механізм прояви розладів миастенического плану значно впливає на брак калію в організмі, на функціональний збільшення роботи щитовидної залози, а також рівневу активність гормонів інтимних органів.

Міастенія: лікування хвороби.


При міастенії основними ліками є антихолінестеразні препарати - прозерин, калімін. Необхідно суворо дотримуватися час введення і призначені дозування через те, що існує небезпека передозування, а також розвитку холінергічної інтоксикації, а саме холинергического кризу - посмикування, судоми, звуження зіниць, уповільнення пульсу, слинотеча, спазми, болі в животі. Атропін п / к або в / в 0,5 - 1,0 мл є антидотом до цієї передозуванні.
Лікування міастенії антіхолінестеразнимі препаратами проводиться роками, при цьому від тяжкості захворювання потрібно регулювати препарати: галантамін, калімін, прозерин, оксазил. Для того, щоб посилити дії цих препаратів, застосовують солі калію, а для того, щоб затримати калій в організмі, курсами застосовують спіронолактон. Гормонотерапію і ціностатіку використовують при важкому перебігу хвороби.
Ефективна і «пульстерапия» - застосування великих доз гормонів (1000 - 2000 мг преднізолону) надалі поступово дози знижуються. Іммуносупрессанти - циклоспорин, азотіопрін, циклофосфан. Якщо виявляється тимома, то показано оперативне лікування.
При важких випадках міастенії в реанімаційних відділеннях проводиться плазмоферез, штучна вентиляція легенів, введення імуноглобулінів, ефедрин п / к, прозерин в / в.
Особливою дієти не вимагається, але бажано вживати продукти, які багаті калієм: родзинки, курагу, картоплю.

{/LikeAndRead}